Корпорация здравоохранения Нассау сообщает Министерству здравоохранения штата Нью-Йорк: крупные реформы уже улучшают финансовые показатели и улучшают уход за пациентами

Ответ штата подчеркивает значительный прогресс в обеспечении финансовой устойчивости и ясно дает понять, что расширение участия NIFA нарушит закон штата 

ЮНИОНДЕЙЛ, штат Нью-Йорк – За последний год Корпорация здравоохранения Нассау (NHCC) провела значительные управленческие и операционные реформы для повышения эффективности, увеличения доходов, реформирования финансовых стандартов и практики, а также улучшения качества услуг. Об этом сообщила NHCC, материнская организация Медицинского центра Университета Нассау, в своем недавнем ответе Департаменту здравоохранения штата Нью-Йорк (DOH).  

В 2023 году NHCC инициировал комплексный план реформы финансовой устойчивости, который уже увеличивает приток денежных средств в больницу и демонстрирует, что она может быть финансово устойчивой. Благодаря продолжению реализации этого плана реформы цель NHCC состоит в том, чтобы со временем полагаться на меньшую государственную помощь.  

К 22-страничному ответу прилагалось 163-страничное приложение, в котором подчеркивалось соответствие требованиям многочисленных рекомендаций Министерства здравоохранения. Кроме того, NHCC подчеркнул определенные рекомендации по усилению контроля над корпорацией со стороны Временное финансовое управление округа Нассау (NIFA) будет противоречить законодательству штата. Копию полного письма в DOH можно найти. ВОТ.

Ниже приведены несколько ключевых ответов NHCC на запросы и претензии Министерства здравоохранения. 

Министерство здравоохранения: NHCC следует принять «инициативы по увеличению доходов и сокращению затрат». 

НХК: «NHCC провел реформы, которые уже принесли денежную отдачу. Реализация этих реформ осуществлялась при содействии нового финансового директора NHCC и под руководством нашего председателя. Наш финансовый директор приступил к работе 1 января 2024 года после того, как был принят на работу Советом директоров NHCC (с уведомлением NIFA). 

«…Когда был назначен председатель, у NHCC не было ни финансового директора, ни бюджета, ни текущей финансовой отчетности, ни своевременного аудита. Кроме того, прайс-листу NUMC уже более десяти лет, что наносит ущерб нашему циклу доходов. Одним из первых действий председателя Брудермана была оценка и перестройка нашего финансового отдела, а также начало процесса найма финансового директора. Затем он нанял эксперта по реструктуризации, Marwood Group Practice Transformation LLC (Marwood), для продолжения и реализации этой работы, которая недавно привела к найму нашего очень компетентного финансового директора.   

«Наша сводная таблица расходов теперь обновлена, наши финансовые отчеты теперь актуальны, теперь мы готовим ежедневные отчеты о денежных средствах, которые рассылаем (в NIF A), и мы приняли своевременный бюджет. Впервые в июне прошлого года мы завершили своевременный аудит, проведенный одним из ведущих мировых независимых экспертов по аудиту Grant Thornton LLP. В этом году мы начнем аудит раньше и завершим его в мае.  

«Реформы, которые были предприняты всего за последние несколько месяцев, включали ограничения на неклиническую сверхурочную работу, что дает немедленную экономию. В качестве примера, сравнение… показывает сокращение сверхурочной работы на 23%, что позволяет NHCC экономить миллионы долларов ежегодно… первоначальные изменения в распределении Плана практики преподавателей привели к тому, что на данный момент годовая экономия составила более 4 миллионов долларов…  

«Мы уже проводим кадровые изменения и другие сокращения. В дополнение к этим вещам мы шли по очереди. Например, расходы NHCC на поставки снизились на 800,000 XNUMX долларов США за один месяц по сравнению с прошлым годом. Эта экономия обусловлена ​​пересмотром контрактов и сокращением использования. Мы также активно занимаемся поиском средств, создавая группы для подачи заявок на государственные гранты (например, на общегосударственные технологии и т. д.). Мы существенно ограничили командировочные и другие выплаты сотрудникам, что позволило сэкономить миллионы долларов. Сейчас мы пересмотрели шесть наших контрактов на организованное медицинское обслуживание… мы также активизировали усилия по сбору платежей и своевременной документации, чтобы улучшить поступления и улучшить наш цикл доходов». 

ДОН: NHCC должен «внедрить существенные изменения, поддерживающие финансовую стабильность, чтобы штат мог рассмотреть возможность предоставления финансирования VAPAP (Программа обеспечения поставщиков жизненно важного доступа)». 

НХК: «…NHCC уже выполнил большую часть ваших запросов. При этом NHCC просит Министерство здравоохранения пересмотреть некоторые пункты. Например, дополнительное финансирование со стороны штата, чтобы помочь закрыть дефицит финансирования NHCC, не обязательно должно быть исключительно финансированием VAPAP. Вместо этого некоторое финансирование может быть предоставлено путем выплаты для покрытия нефедеральной доли NHCC в программах IGT, подобно тому, как штат предоставляет больницам SUNY». 

Министерство здравоохранения: Государственное финансирование должно быть связано с дополнительным контролем над NHCC со стороны Временного финансового управления округа Нассау (NIFA).

НХКК: «…такие требования противоречат ряду положений законодательства. Например, NIFA является установленным законом юридическим лицом и поэтому обладает только полномочиями, предусмотренными Законом об органах государственной власти штата Нью-Йорк (PAL), §§ 3650-3672. Требования, изложенные в вашем письме, превышают установленные законом полномочия NIFA, и DOH не может расширить полномочия, предоставленные NIF A Законодательным органом. Кроме того, такие функции, как утверждение сотрудников управленческого уровня, составляют деятельность больницы в соответствии с правилами Министерства здравоохранения, в частности 10 NYCRR §405. В соответствии с правилами Министерства здравоохранения, чтобы воспользоваться такими полномочиями, NIFA необходимо будет получить одобрение на учреждение от Совета общественного здравоохранения и планирования здравоохранения. Любая попытка NIFA осуществить такой контроль не только нарушит нормативные требования Министерства здравоохранения, но и посягнет на полномочия, прямо предоставленные совету директоров NHCC… Более того, NIFA не только не имеет юридических полномочий управлять больницей, но и не есть опыт подобных действий. Мы полагаем, что Министерство здравоохранения согласно с этими пунктами. Если это не так, мы просим предоставить нам возможность обсудить их». 

Министерство здравоохранения: Заявлено, что NHCC не выполнила рекомендации NIFA, изложенные консалтинговой фирмой Alvarez and Marsal (A&M).   

НХК: «Как уже говорилось, NHCC полностью соответствует требованиям NlFA. Мы также действовали оперативно и прозрачно в двух соглашениях NlFA с их поставщиками Альваресом и Марсалем («A&M»), несмотря на отсутствие прозрачности со стороны A&M, неспособность проверять данные и отсутствие точного финансового прогнозирования на 2020 год.  

«В 2020 году A&M рекомендовала NUMC сократить больничные услуги, включая услуги отделений неотложной помощи, во время национальной пандемии, во время которой NHCC служила единственной переполненной больницей округа Нассау. A&M отмечает на странице 8 своего отчета за 2020 год, что NUMC «была готова исчерпать свои операционные средства к 2022 году или раньше». По прогнозу A&M, у NHCC закончатся денежные средства к 2022 году, затем к ноябрю 2023 года, декабрю 2023 года и февралю 2024 года. Однако сегодня у NHCC есть операционные средства, и нынешнее руководство постоянно продлевает срок службы больницы из-за экономии средств и инициативы по увеличению доходов, реализованные NHCC, набирают силу… 

NHCC: Альварес и Марсал неоднократно опускали существенную информацию, чтобы сделать ошибочные и необоснованные выводы о NHCC.  

«В сентябре 2023 года NHCC продолжал следовать всем протоколам NIFA. NIFA было известно, и NIFA одобрило сотрудничество NHCC с Марвудом. NHCC узнала о возобновлении сотрудничества NIFA с A&M из Newsday. Председатель Брудерман поощрял сотрудничество с A&M и с оптимизмом смотрел на то, что сторонний консультант оценит и подтвердит прогресс нового руководства. Однако вскоре стало очевидно, что A&M поддерживает другую версию, включающую существенные упущения, такие как значительное падение доходов государства. В их отчетах говорилось об уменьшении прибыльности и увеличении убытков, но не упоминалось о сокращении государственного финансирования NHCC на сотни миллионов долларов, которое составляло большую часть этого увеличения убытков. 

«…и Marwood, и NHCC выполнили все запросы A&M и предоставили ВСЕ запрошенные данные. NHCC своевременно принял бюджет на 2024 год (NIFA присутствовала на заседании правления и заранее получила бюджетные материалы). Председатель и руководство NHCC неоднократно встречались с недавно назначенным председателем NIFA и A&M, в дополнение к нашим еженедельным встречам NIFA/A&M….В отчете A&M за 2024 год подчеркивается критический уровень денежных средств в больнице, но не упоминается, что в NHCC из года в год наблюдается сокращение государственных средств, что является основной причиной критического состояния денежных средств. 

«…Подводя итог, можно сказать, что в последнем отчете A&M, как и в предыдущих отчетах, не обсуждаются текущие усилия по стабилизации и улучшению, отмеченные на шестом слайде их отчета, а также долгосрочная устойчивость, которую NHCC собирается достичь при поддержке государства. » 

###