拿骚医疗保健公司告诉纽约州卫生部：重大改革已经改善了财务绩效，加强了患者护理

对州的回应强调财政可持续性方面取得的重大进展，明确增加 NIFA 的参与将违反州法律 

纽约州尤宁代尔——过去一年，拿骚医疗保健公司 (NHCC) 进行了重大管理和运营改革，以提高效率、增加收入、改革财务标准和实践以及提高服务质量。这是拿骚大学医学中心的上级组织 NHCC 在最近对纽约州卫生部 (DOH) 的回应中传达的信息。  

2023 年，NHCC 启动了一项全面的财务可持续性改革计划，该计划已经增加了医院的现金流，并证明其在财务上是可持续的。通过继续执行这一改革计划，NHCC 的目标是随着时间的推移减少对国家援助的依赖。  

这份 22 页的回复附有一份 163 页的附录，强调其现有的符合卫生部多项建议的情况。此外，国家气候变化委员会还强调了加强政府对公司控制的某些建议。 拿骚县临时财政局 （NIFA）将违反州法律。可以找到给卫生部的完整信件的副本 点击这里.

以下是 NHCC 对 DOH 请求和索赔的几项重要回应。 

卫生部：国家气候委员会应制定“增加收入和降低成本的举措”。 

国家卫生健康委员会：“NHCC 实施的改革已经带来了货币回报。这些改革的实施是在 NHCC 新任首席财务官的协助和主席的指导下进行的。我们的首席财务官在被 NHCC 董事会聘用后于 1 年 2024 月 XNUMX 日上任（通知 NIFA）。 

“......当主席被任命时，NHCC 没有首席财务官，没有预算，没有当前的财务报表，也没有及时的审计。此外，NUMC 的收费表（价目表）已经有十多年的历史了，这削弱了我们的收入周期。布鲁德曼董事长的首要行动之一是评估和重建我们的财务部门，并开始聘请首席财务官。然后，他聘请了一位扭亏为盈专家 Marwood Group Practice Transformation LLC (Marwood) 来继续并执行这项工作，最近我们聘用了一位非常有能力的首席财务官。   

“我们的费用表现已更新，我们的财务报表现已更新，我们现在准备分发（给 NIF A）的每日现金报告，并且我们及时通过了预算。去年六月，我们首次及时完成了由世界领先的独立审计专家致同会计师事务所（Grant Thornton LLP）执行的审计。今年我们将提前进行审计，并将于五月完成。  

“过去几个月进行的改革包括限制非临床加班，这立即产生了节省。举个例子，比较……显示加班时间减少了 23%，每年为 NHCC 节省数百万美元……教师实践计划分配的初步变化迄今已导致每年节省超过 4 万美元……  

“我们已经在进行人事变动和其他削减。除了这些事情之外，我们还一直在一行一行地走。例如，NHCC 的供应费用在一个月内同比减少了 800,000 万美元。这种节省是由于重新谈判合同和减少使用量所致。我们还通过创建团队来申请国家拨款（例如全州技术等），积极寻求资金。我们大幅限制了员工的旅行和其他报销，进一步节省了数百万美元。我们现在已经重新谈判了六份管理式医疗合同……我们还加大了收款和及时记录文件的力度，以改善收入并增强我们的收入周期。” 

卫生部： NHCC 必须“实施支持金融稳定的重大变革，以便州政府考虑提供 VAPAP 资金（重要通道提供者保证计划）。” 

国家卫生健康委员会：“…NHCC 已经实现了您的大部分要求。话虽如此，国家气候委员会要求卫生部重新考虑某些项目。例如，国家为帮助缩小 NHCC 资金缺口而提供的额外资金不一定仅限于 VAPAP 资金。相反，一些资金可以通过支付 NHCC 在 IGT 项目中的非联邦份额来提供，就像纽约州为纽约州立大学医院提供的资金一样。” 

卫生部：国家资金应与拿骚县临时财政局 (NIFA) 对 NHCC 的额外控制挂钩。

国家卫生健康委员会： “……此类要求与许多法律规定相冲突。例如，NIFA 是一个法定实体，因此仅拥有纽约公共机构法 (PAL) 第 3650-3672 条授权的权力。您信函中提出的要求超出了 NIFA 的法定权力，DOH 无法扩大立法机关授予 NIF A 的权力。此外，根据 DOH 法规（特别是 10 NYCRR §405 .1），管理层员工的批准等职能构成了医院的运营。根据卫生部的规定，NIFA 需要获得公共卫生和健康规划委员会的设立批准才能行使此类权力。 NIFA 行使此类控制权的任何努力不仅会违反 DOH 的监管要求，还会侵犯明确授予 NHCC 董事会的权力……此外，NIFA 不仅没有经营医院的法定权力，而且也没有权力。有这样做的经验。我们相信卫生部同意这些观点。如果情况并非如此，我们请求有机会进行讨论。” 

卫生部：声称 NHCC 未能遵守咨询公司 Alvarez and Marsal (A&M) 提出的 NIFA 建议。   

国家卫生健康委员会：“如上所述，NHCC 完全符合 NlFA 的要求。尽管 A&M 缺乏透明度、未能审查数据且缺乏准确的 2020 年财务预测，但我们对 NlFA 与其供应商 Alvarez 和 Marsal（“A&M”）的两次合作也保持了积极响应和透明态度。  

“2020 年，在全国大流行期间，NHCC 是拿骚县唯一一家人满为患的医院，A&M 建议 NUMC 减少医院服务，包括急诊科服务。 A&M 在 8 年报告第 2020 页指出，NUMC“准备在 2022 年或更早之前耗尽其运营现金。” A&M 预测 NHCC 的现金将在 2022 年、然后是 2023 年 2023 月、2024 年 XNUMX 月和 XNUMX 年 XNUMX 月耗尽。然而，NHCC 目前手头有运营现金，并且由于成本节约和当前管理层不断延长医院的寿命， NHCC 实施的增收举措正在取得成效…… 

NHCC：阿尔瓦雷斯和马萨尔一再省略重要信息，以得出有关 NHCC 的有缺陷且未经证实的结论。  

“2023 年 XNUMX 月，NHCC 继续遵循所有 NIFA 协议。 NIFA 已知晓此事，并且 NIFA 批准了 NHCC 与 Marwood 的合作。 NHCC 从 Newsday 获悉 NIFA 重新与 A&M 合作的消息。 Bruderman 董事长鼓励与 A&M 合作，并对第三方顾问评估和验证新管理层的进展持乐观态度。然而，很快人们就发现，A&M 支持一种不同的说法，其中包括重大遗漏，例如来自国家的收入大幅下降。他们的报告谈到了盈利能力的下降和损失的增加，但没有提到国家向 NHCC 提供的数亿美元资金的减少，而这代表了损失增加的大部分。 

“……Marwood 和 NHCC 均遵守了 A&M 的所有要求并提供了所要求的所有数据。 NHCC及时通过了2024年预算（NIFA参加了理事会会议并提前收到了预算材料）。除了我们每周举行的 NIFA/A&M 会议之外，NHCC 的主席和领导层还多次会见了新任命的 NIFA 主席和 A&M。A&M 的 2024 年报告确实强调了医院的关键现金水平，但没有指出 NHCC 的国家资金逐年减少，这是现金状况关键的主要原因。 

“......总而言之，最新的 A&M 报告与他们过去的报告一致，没有讨论其报告第六张幻灯片中指出的当前稳定和改进工作，也没有讨论 NHCC 在国家支持下有望实现的长期可持续性。 ” 

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