Nassau Health Care Corporation نے NYS DOH کو بتایا: بڑی اصلاحات پہلے ہی مالی کارکردگی کو بہتر بنا رہی ہیں، مریضوں کی دیکھ بھال کو بڑھا رہی ہیں۔

ریاستی جھلکیوں کا جواب، مالیاتی پائیداری کی جانب اہم پیش رفت، واضح کرتا ہے کہ NIFA کی شمولیت میں اضافہ ریاستی قانون کی خلاف ورزی کرے گا 

UNIONDALE، NY- گزشتہ ایک سال کے دوران، Nassau Health Care Corporation (NHCC) نے کارکردگی کو بڑھانے، آمدنی میں اضافہ، مالیاتی معیارات اور طریقوں میں اصلاحات، اور خدمات کے معیار کو بہتر بنانے کے لیے اہم انتظامی اور آپریشنل اصلاحات کی ہیں۔ یہ NHCC کی طرف سے، ناساو یونیورسٹی میڈیکل سینٹر کو NYS ڈیپارٹمنٹ آف ہیلتھ (DOH) کے اپنے حالیہ جواب میں پیغام تھا۔  

2023 میں، NHCC نے ایک جامع مالیاتی پائیداری اصلاحاتی منصوبہ شروع کیا جو پہلے ہی ہسپتال میں نقدی کے بہاؤ کو بڑھا رہا ہے اور یہ ظاہر کر رہا ہے کہ یہ مالی طور پر پائیدار ہو سکتا ہے۔ اس اصلاحاتی منصوبے کے مسلسل نفاذ کے ذریعے، NHCC کا مقصد وقت کے ساتھ ساتھ کم ریاستی امداد پر انحصار کرنا ہے۔  

22 صفحات کے جواب کے ساتھ 163 صفحات کا ضمیمہ بھی تھا، جس میں DOH کی متعدد سفارشات کے ساتھ اس کی موجودہ تعمیل کو اجاگر کیا گیا تھا۔ مزید برآں، NHCC نے کارپوریشن کے کنٹرول کو بڑھانے کے لیے بعض سفارشات پر زور دیا۔ ناساؤ کاؤنٹی عبوری مالیاتی اتھارٹی (NIFA) ریاستی قانون کی خلاف ورزی کرے گا۔ DOH کو مکمل خط کی ایک کاپی مل سکتی ہے۔ HERE.

ذیل میں DOH کی درخواستوں اور دعووں پر NHCC کے کئی اہم جوابات ہیں۔ 

DOH: NHCC کو "آمدنی میں اضافہ اور لاگت میں کمی کے اقدامات" کو نافذ کرنا چاہیے۔ 

NHCC: "NHCC نے ایسی اصلاحات نافذ کی ہیں جن کے نتیجے میں پہلے ہی مالیاتی منافع آچکا ہے۔ ان اصلاحات کا نفاذ NHCC کے نئے CFO کی مدد اور ہمارے چیئرمین کی رہنمائی سے ہوا ہے۔ ہمارا CFO 1 جنوری 2024 کو NHCC کے بورڈ آف ڈائریکٹرز (NIFA کو نوٹس کے ساتھ) کی خدمات حاصل کرنے کے بعد شروع ہوا۔ 

جب چیئرمین کا تقرر ہوا تو NHCC کے پاس کوئی CFO، کوئی بجٹ، کوئی موجودہ مالیاتی بیانات اور بروقت آڈٹ نہیں تھا۔ مزید، NUMC کا چارج ماسٹر (قیمت کی فہرست) ایک دہائی سے بھی زیادہ پرانا تھا – جو ہمارے ریونیو سائیکل کو معذور کر رہا تھا۔ چیئرمین برڈرمین کی پہلی کارروائیوں میں سے ایک ہمارے فنانس ڈیپارٹمنٹ کا جائزہ لینا اور اس کی تعمیر نو اور ایک CFO کی خدمات حاصل کرنے کا عمل شروع کرنا تھا۔ اس کے بعد اس نے اس کوشش کو جاری رکھنے اور اس پر عمل درآمد کرنے کے لیے ایک ٹرن آراؤنڈ ماہر، Marwood Group Practice Transformation LLC (Marwood) کو شامل کیا جس کے نتیجے میں حال ہی میں ہمارے انتہائی قابل CFO کی خدمات حاصل کی گئیں۔   

"ہمارے چارج ماسٹر کو اب اپ ڈیٹ کر دیا گیا ہے، ہمارے مالیاتی بیانات اب موجودہ ہیں، اب ہم روزانہ کیش رپورٹس تیار کرتے ہیں جو ہم (NIF A کو) تقسیم کرتے ہیں، اور ہم نے بروقت بجٹ پاس کیا۔ پہلی بار، ہم نے گزشتہ جون میں ایک بروقت آڈٹ مکمل کیا جو دنیا کے معروف آزاد آڈٹ ماہرین گرانٹ تھورنٹن LLP میں سے ایک نے انجام دیا۔ ہم اس سال اپنے آڈٹ کے ساتھ جلد ہوں گے اور اسے مئی میں مکمل کر لیں گے۔  

"پچھلے کئی مہینوں میں جو اصلاحات کی گئی ہیں ان میں غیر طبی اوور ٹائم کی پابندیاں شامل ہیں جو فوری طور پر بچت کر رہی ہیں۔ ایک مثال کے طور پر، ایک موازنہ…اوور ٹائم میں 23% کی کمی کو ظاہر کرتا ہے، جس سے NHCC لاکھوں ڈالر سالانہ کی بچت ہوتی ہے… فیکلٹی پریکٹس پلان کی تقسیم میں ابتدائی تبدیلیوں کے نتیجے میں اب تک سالانہ بچت میں $4 ملین سے زیادہ ہو چکے ہیں…  

"ہم پہلے ہی اہلکاروں کی تبدیلیاں اور دیگر کٹوتیاں کر رہے ہیں۔ ان چیزوں کے علاوہ، ہم لائن کی طرف جاتے رہے ہیں. مثال کے طور پر، NHCC کے سپلائی کے اخراجات میں سال بہ سال ایک ماہ میں $800,000 کی کمی واقع ہوئی۔ یہ بچت معاہدوں پر دوبارہ گفت و شنید کرنے اور استعمال کو کم کرنے کی وجہ سے ہے۔ ہم ریاستی گرانٹس (مثلاً، ریاست بھر میں ٹیکنالوجی، وغیرہ) کے لیے درخواست دینے کے لیے ٹیمیں بنا کر بھی سرگرمی سے فنڈز تلاش کر رہے ہیں۔ ہم نے ملازمین کے لیے سفر اور دیگر معاوضوں کو نمایاں طور پر محدود کر دیا ہے جس سے لاکھوں ڈالر کی بچت ہوتی ہے۔ اب ہم نے اپنے زیر انتظام نگہداشت کے چھ معاہدوں پر دوبارہ گفت و شنید کی ہے… ہم نے وصولیوں کو بہتر بنانے اور اپنے ریونیو سائیکل کو بڑھانے کے لیے جمع کرنے اور بروقت دستاویزات کی کوششوں میں بھی اضافہ کیا ہے۔ 

DOH: NHCC کو "مالی استحکام میں معاونت کرنے والی اہم تبدیلیوں کو نافذ کرنا چاہیے تاکہ ریاست VAPAP فنڈنگ ​​(وائٹل ایکسیس پرووائیڈر ایشورنس پروگرام) فراہم کرنے پر غور کرے۔" 

NHCC: "…NHCC پہلے ہی آپ کی زیادہ تر درخواستوں پر عمل درآمد کر چکا ہے۔ یہ کہا جا رہا ہے، NHCC نے DOH سے بعض اشیاء پر نظر ثانی کرنے کو کہا ہے۔ مثال کے طور پر، NHCC کے فنڈنگ ​​فرق کو ختم کرنے میں مدد کے لیے ریاست کی طرف سے اضافی فنڈنگ ​​صرف VAPAP فنڈنگ ​​کی ضرورت نہیں ہے۔ اس کے بجائے، IGT پروگراموں کے لیے NHCC کے غیر وفاقی حصہ کو پورا کرنے کے لیے ادائیگی کے ذریعے کچھ فنڈنگ ​​فراہم کی جا سکتی ہے، جیسا کہ ریاست SUNY ہسپتالوں کو فراہم کرتی ہے۔" 

DOH: ریاستی فنڈنگ ​​کو Nassau County Interim Finance Authority (NIFA) کے ذریعے NHCC کے اضافی کنٹرول سے جوڑنا چاہیے۔

NHCC: "...اس طرح کے تقاضے متعدد قانونی دفعات سے متصادم ہیں۔ مثال کے طور پر، NIFA ایک قانونی ادارہ ہے اور اس کے پاس صرف NY Public Authorities Law (PAL) §§ 3650-3672 کے ذریعے اختیار کردہ اختیارات ہیں۔ آپ کے خط میں بیان کردہ تقاضے NIFA کی قانونی اتھارٹی سے زیادہ ہیں اور DOH مقننہ کے ذریعے NIF A کو دیے گئے اختیار کو بڑھا نہیں سکتا۔ نیز، انتظامی سطح کے ملازمین کی منظوری جیسے افعال DOH کے ضوابط، خاص طور پر 10 NYCRR §405 .1 کے مطابق ہسپتال کے آپریشن کو تشکیل دیتے ہیں۔ DOH کے قواعد کے مطابق، NIFA کو اس طرح کے اختیار کو استعمال کرنے کے لیے پبلک ہیلتھ اینڈ ہیلتھ پلاننگ کونسل سے اسٹیبلشمنٹ کی منظوری حاصل کرنے کی ضرورت ہوگی۔ اس طرح کے کنٹرول کو استعمال کرنے کے لیے NIFA کی کسی بھی کوشش سے نہ صرف DOH کے ریگولیٹری تقاضوں کی خلاف ورزی ہوگی، بلکہ NHCC کے بورڈ آف ڈائریکٹرز کو واضح طور پر دیے گئے اختیار پر بھی تجاوز ہو گا… مزید برآں، نہ صرف NIFA کے پاس ہسپتال چلانے کا قانونی اختیار نہیں ہے اور نہ ہی یہ ایسا کرنے کا تجربہ ہے. ہمیں یقین ہے کہ DOH ان نکات سے متفق ہے۔ اگر ایسا نہیں ہے، تو ہم ان پر بات کرنے کا موقع مانگتے ہیں۔" 

DOH: دعوی کیا گیا کہ NHCC NIFA کی سفارشات کی تعمیل کرنے میں ناکام رہا جیسا کہ کنسلٹنگ فرم Alvarez and Marsal (A&M) کے ذریعہ وضع کیا گیا تھا۔   

NHCC: "جیسا کہ کہا گیا ہے، NHCC NlFA کی مکمل تعمیل کر رہا ہے۔ A&M کی شفافیت کی کمی، ڈیٹا کا جائزہ لینے میں ناکامی اور 2020 میں درست مالی پیشن گوئی کی کمی کے باوجود، ہم NlFA کی ان کے وینڈر Alvarez اور Marsal ("A&M") کے ساتھ دو مصروفیات کے ساتھ بھی جوابدہ اور شفاف رہے ہیں۔  

"2020 میں، A&M نے سفارش کی کہ NUMC ہسپتال کی خدمات کو کم کر دے، بشمول ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ کی خدمات، ایک قومی وبائی بیماری کے دوران جس میں NHCC نے Nassau County کے واحد اوور فلو ہسپتال کے طور پر خدمات انجام دیں۔ A&M اپنی 8 کی رپورٹ کے صفحہ 2020 پر نوٹ کرتا ہے کہ NUMC 2022 تک یا اس سے پہلے اپنے آپریٹنگ کیش کو ختم کرنے کے لیے تیار تھا۔ A&M کی NHCC کی 2022، پھر نومبر 2023، دسمبر 2023 اور فروری 2024 تک نقد رقم ختم ہونے کی پیش گوئی آمدنی میں اضافے کے اقدامات جو NHCC نے نافذ کیے ہیں… 

NHCC: Alvarez اور Marsal نے NHCC کے بارے میں ناقص اور غیر تعاون یافتہ نتائج اخذ کرنے کے لیے بار بار مادی معلومات کو چھوڑ دیا۔  

"ستمبر 2023 میں، NHCC نے تمام NIFA پروٹوکول پر عمل کرنا جاری رکھا۔ NIFA آگاہ تھا اور NIFA نے NHCC کی Marwood کے ساتھ منگنی کی منظوری دے دی۔ NHCC کو نیوز ڈے سے NIFA کی A&M کی دوبارہ مشغولیت کا علم ہوا۔ چیئرمین Bruderman نے A&M کے ساتھ تعاون کی حوصلہ افزائی کی اور تیسری پارٹی کے کنسلٹنٹ سے نئی انتظامیہ کی پیشرفت کا جائزہ لینے اور اس کی توثیق کرنے کے بارے میں پر امید تھے۔ تاہم، یہ جلد ہی عیاں ہو گیا کہ A&M نے ایک مختلف بیانیے کی حمایت کی جس میں ریاست کی آمدنی میں نمایاں کمی جیسے مادی غلطیوں کو شامل کیا گیا تھا۔ ان کی رپورٹوں میں NHCC کو ریاستی فنڈنگ ​​میں سیکڑوں ملین ڈالر کی کمی کا ذکر کیے بغیر منافع میں کمی اور نقصانات میں اضافے کے بارے میں بات کی گئی ہے، جو کہ نقصانات میں ان اضافے کی اکثریت کی نمائندگی کرتی ہے۔ 

ماروڈ اور NHCC دونوں نے A&M کی تمام درخواستوں کی تعمیل کی اور تمام درخواست کردہ ڈیٹا فراہم کیا۔ NHCC نے 2024 کا بجٹ بروقت پاس کیا (NIFA نے بورڈ میٹنگ میں شرکت کی اور اسے بجٹ کا مواد پہلے بھیج دیا گیا)۔ NHCC کے چیئرمین اور قیادت نے ہماری ہفتہ وار NIFA/A&M میٹنگوں کے علاوہ نئے مقرر کردہ NIFA چیئرمین اور A&M سے متعدد بار ملاقات کی۔A&M کی 2024 کی رپورٹ ہسپتال کی نقدی کی نازک سطح پر زور دیتی ہے، لیکن یہ نوٹ کرنے میں ناکام رہتی ہے کہ NHCC نے سال بہ سال ریاستی فنڈز میں کمی دیکھی ہے، جو نقدی کی نازک حالت کا بنیادی محرک ہے۔ 

"... خلاصہ یہ ہے کہ، تازہ ترین A&M رپورٹ، جو ان کی ماضی کی رپورٹوں سے مطابقت رکھتی ہے، ان کی رپورٹ کی سلائیڈ 6 پر بیان کردہ موجودہ استحکام اور بہتری کی کوششوں پر بحث نہیں کرتی، اور نہ ہی اس طویل مدتی پائیداری پر جو NHCC ریاستی تعاون سے حاصل کرنے کے راستے پر ہے۔ " 

# # # # # # #