Cirurgia geral

Programa de Residência em Cirurgia Geral

Bem-vindo para o Programa de Residência em Cirurgia Geral do Nassau University Medical Center em East Meadow, Nova York. Fazemos parte do NuHealth, que inclui o NUMC, um centro de ensino de atendimento terciário com 530 leitos, o Centro de Cuidados Extensos A. Holly Patterson e seis Centros de Saúde da Família comunitários. A instituição abriga mais de 20 programas de residência e bolsas, treinando mais de 300 residentes e bolsistas. Nosso programa inclui 24 residentes clínicos ativos e um residente de pesquisa. Combinamos três residentes categóricos e nove residentes preliminares por ano. Além disso, trabalhamos com vários rotadores residentes de outras instituições e outros departamentos do NUMC e também empregamos vários enfermeiros e assistentes médicos como parte de nossa equipe.

Nosso programa oferece uma experiência clínica e operatória robusta em várias disciplinas que compõem a Cirurgia Geral. Isso inclui cirurgia geral, cirurgia colorretal, endoscopia, cirurgia vascular e endovascular, cirurgia minimamente invasiva, bariátrica, mama, torácica, trauma e cirurgia de cuidados agudos. Somos um Centro de Excelência Bariátrica. Também somos um Centro de Trauma Nível Um credenciado pelo American College of Surgeons. Cuidamos de alguns dos pacientes mais gravemente feridos no Condado de Nassau em nossa Unidade de Terapia Intensiva Cirúrgica e Traumatológica de 11 leitos e nossa Unidade Cirúrgica Pós-Aguda de seis leitos, ambas administradas como unidades fechadas por nosso corpo docente certificado em Trauma/Critical Care . Além disso, fornecemos rotações fora do local em Cirurgia Cardiotorácica, Cirurgia Pediátrica, Transplante e Oncologia Cirúrgica. Também fornecemos rotações NUMC em Urologia, Cirurgia Plástica, Anestesia, Vascular e experiência em neurocirurgia. Nossos residentes também passam 25% de seu tempo em nosso local integrado no Hospital Judeu/Forest Hills de Long Island (LIJ-FH), onde adquirem uma quantidade significativa de experiência técnica. Nossos chefes residentes se formam com aproximadamente 950 a 1,050 casos no total.

Nosso corpo docente é certificado em todas as disciplinas de cirurgia geral acima e fornece uma ampla gama de experiências de atendimento ao paciente para nossos residentes. Todos os nossos professores em tempo integral participam ativamente de nosso robusto programa acadêmico. Nosso programa consiste em clube mensal de revistas, conselho quinzenal de tumores, conferência de trauma/cuidados críticos e exames orais simulados, conferência semanal de Morbidade e Mortalidade, Grandes Rodadas, palestras de ciências básicas pelo corpo docente, revisão de livros e sessões de perguntas e respostas. Todos os nossos residentes recebem uma assinatura do SCORE e TrueLearn. Nossos residentes de nível médio frequentam o curso ATOM ou ASSET. Nossos chefes residentes recebem o SESAP e também são encaminhados para um curso de revisão do conselho, sem custo para eles.

Além disso, fornecemos aos nossos residentes habilidades práticas e instrução de simulação. Nosso laboratório de habilidades inclui um simulador Simbionix (3D) Lap Mentor e um simulador GI Mentor, para garantir que nossos residentes estejam bem preparados para seus exames FLS e FES. Também fornecemos treinadores de caixa de vídeo Ethicon e treinadores de “caixa branca”. Para nossos novos estagiários, oferecemos um treinamento intensivo de várias sessões que inclui treinamento para o exame FAST, instrução MTP, sessões de sutura e amarração de nós, instrução VAC, inserção de TLC/CT, sessões de esfrega/vestim/luva, orientação vascular/angio, ventilador instrução, orientação de sala de SICU/SPA/Trauma, instrução de simulador e instruções simuladas de chamada de enfermeira/saída do procedimento. Finalmente, oferecemos um ano de pesquisa totalmente financiado em Cirurgia de Cuidados Agudos. Este ano é oferecido após o ano PGY-2. Todos os residentes que participam do ano de pesquisa atingem a meta de múltiplas publicações e alguns tiveram apresentações em encontros nacionais. Independentemente de um residente fazer ou não o ano de pesquisa, todos os residentes são obrigados a participar da pesquisa e publicar em periódicos revisados ​​por pares.

Reconhecemos que as pressões do treinamento de residência de hoje diferem das pressões do treinamento de residência no passado. O estresse de compressão do trabalho de fazer mais em menos tempo, o fardo esmagador do atual estresse oneroso do prontuário eletrônico, o estresse da necessidade de encontrar tempo para praticar no simulador, todos contribuem para um novo nível de ansiedade para os moradores. Reconhecendo isso, desenvolvemos recentemente um “Programa de Bem-Estar para Residentes”. Nós fornecemos aos residentes meios dias de bem-estar a cada trimestre que eles podem levar para coisas como consultas médicas ou, na verdade, por qualquer motivo, sem perguntas. Fazemos sessões de terapia canina várias vezes por ano. Oferecemos sessões periódicas de Tai Chi (não, você não precisa fazer Tai Chi, se estiver estressando você!) e sessões de meditação / atenção plena. Também temos um retiro anual do qual todos os residentes participam, onde têm um dia de atividade divertida e de união, enquanto o corpo docente e os provedores de nível médio atendem às necessidades dos pacientes. Algumas de nossas sessões de retiro incluíram dias de praia, viagens de pesca, nerf wars/jogos de basquete/campos de obstáculos, etc. Todos os residentes aproveitam o retiro! Junte-se a nós e veja o que vamos planejar para o próximo ano!

Obrigado por manifestar interesse em nosso programa. Forneceremos uma excelente experiência clínica, acadêmica e técnica e esperamos que você possa se juntar à nossa equipe em breve!

O programa de residência cirúrgica e o Nassau University Medical Center estão comprometidos em atrair e reter um grupo diversificado de residentes, respeitando suas identidades únicas e celebrando as diferenças culturais. Estamos orgulhosos de nosso histórico de criar um ambiente de trabalho e aprendizado que seja inclusivo, equitativo e acolhedor. Aceitamos candidaturas das comunidades BIPOC e LGBTIQA+.

Para mais informações, entre em contato com Christine Barbou, Administradora do Programa de Residência em (516) 572-3389.

Mensagem do Diretor do Programa:

Bem-vindo ao Programa de Residência em Cirurgia Geral do Centro Médico da Universidade de Nassau! Temos o prazer de fornecer informações sobre nosso programa de residência de longa data. O programa de treinamento em Cirurgia Geral é credenciado pela ACGME desde 1º de março de 1969. Formamos cirurgiões há mais de 50 anos! Nosso departamento é composto por um grupo diversificado de professores dedicados em tempo integral, todos certificados em várias especialidades. Dedicamo-nos à educação e treinamento de nossos residentes, incluindo o avanço de seu fundo de conhecimento cirúrgico, aprimorando suas habilidades técnicas e auxiliando-os nas complexidades da pesquisa e publicação cirúrgicas.

O programa de residência consiste em rotações de Cirurgia Geral, SICU e Cirurgia de Cuidados Agudos no NUMC e em nossa instituição afiliada, Long Island Jewish Medical Center em Forest Hills. Além disso, os rodízios em Cirurgia Pediátrica, Oncologia Cirúrgica, Transplante e Cirurgia Cardiotorácica são oferecidos em outros hospitais locais. Essas rotações de subespecialidade são dispersas ao longo dos anos PGY-2, PGY-3 e PGY-4. Outras rotações no local de origem incluem anestesia, urologia, cirurgia vascular e cirurgia plástica. O treinamento culmina com a conclusão do ano do PGY-5 Chief. Os residentes recebem quantidades progressivas de autonomia conquistada com muito esforço ao longo dos cinco anos. Eles estão envolvidos em procedimentos cirúrgicos bem supervisionados, consultas cirúrgicas e processos de tomada de decisão desde o início do treinamento. Os residentes são fortemente encorajados a acompanhar seus pacientes longitudinalmente através de nosso sistema clínico desde o período pré-operatório até o período operatório e através de seus cuidados pós-operatórios. A demonstração de continuidade do cuidado mostra a propriedade de seus pacientes e é importante na era das restrições de horário de trabalho. Esta atenção ao profissionalismo é fortemente enfatizada em nosso programa.

Os residentes têm a oportunidade de participar de um ano de pesquisa totalmente financiado, patrocinado por nossa Divisão de Cirurgia de Cuidados Agudos. Esta excelente oportunidade dá aos residentes a chance de explorar suas próprias áreas de interesse em pesquisa enquanto permanecem na instituição de origem com salário integral. Todos os residentes que participam do ano de pesquisa completam o ano com múltiplas publicações e, muitas vezes, com apresentações em pódios em encontros nacionais.

Nosso objetivo é educar e treinar um grupo diversificado de cirurgiões residentes por meio de programas educacionais de última geração patrocinados pelos principais órgãos administrativos cirúrgicos, mantendo um ambiente estimulante que reconhece as necessidades humanísticas do bem-estar dos estagiários. À medida que os residentes progridem em nosso programa, eles se tornarão qualificados para fornecer atendimento ideal aos pacientes que necessitam de procedimentos cirúrgicos nas áreas de Cirurgia Geral, Vascular, MIS, Colorretal, Mama, Bariátrica e Cirurgia do Trauma. Também nos esforçamos para fornecer os melhores cuidados intensivos possíveis aos pacientes cirúrgicos mais gravemente feridos ou doentes no condado de Nassau. Além da experiência clínica, nossos residentes aprendem a avançar no conhecimento cirúrgico por meio da participação ativa em pesquisas que incluem inovação e descoberta, aplicação clínica e disseminação de atividades acadêmicas. Temos muito orgulho de nossos formandos.

Atenciosamente,

Elizabeth Cirincione, MD

Diretor de programas

Descrição do Programa

O programa de residência de cinco anos em Cirurgia Geral da NuHealth cumpre os requisitos de treinamento para certificação pelo Conselho Americano de Cirurgia. Ele fornece uma experiência graduada, com responsabilidade crescente, tanto na execução dos procedimentos cirúrgicos quanto no manejo pré e pós-operatório dos pacientes cirúrgicos.

O Departamento oferece três posições Categóricas Cirúrgicas Preliminares e nove posições PGY-1 em um programa abrangente de ensino, destinado a preparar o candidato para treinamento adicional em Cirurgia Geral ou em uma especialidade relacionada.

Existem sete cirurgiões em tempo integral no Departamento, que são chefiados por um presidente em tempo integral e um vice-presidente. O restante da equipe inclui participações geográficas em tempo integral, meio período e voluntárias, todas com certificado ou elegível para conselho. Além da Cirurgia Geral, o Departamento inclui serviços especializados ativos em Cirurgia do Trauma, Cuidados Críticos Cirúrgicos, Endoscopia Cirúrgica, Otorrinolaringologia, Neurocirurgia, Cirurgia Vascular, Cirurgia Torácica, Cirurgia Bariátrica, Cirurgia Colorretal, Urologia, Cirurgia da Mama, Cirurgia Pediátrica, Cabeça Cirurgia de Pescoço e Cirurgia de Mão e Plástico. Os serviços são realizados por meio de atendimento em período integral, certificado em suas respectivas especialidades. Todas as divisões e seções especializadas realizam clínicas ambulatoriais separadas.

O Corpo Docente Residente é selecionado para garantir uma orientação positiva em relação aos objetivos de treinamento do Departamento. Os residentes trabalham sob supervisão rigorosa com todos os tipos de material clínico para permitir o desenvolvimento progressivo da maturidade cirúrgica e recebem responsabilidade total e supervisionada pelo cuidado dos pacientes, de acordo com a habilidade e experiência individual do residente. Além disso, como o Nassau University Medical Center é um Centro de Trauma de Nível I no Sistema de Serviços Médicos de Emergência de Nova York, os residentes ganham ampla experiência no gerenciamento de grandes traumas para complementar seu treinamento e cumprir os requisitos de certificação em cirurgia geral e especializada.

Visão Geral do Currículo

PRIMEIRO ANO DE PÓS-GRADUAÇÃO

Durante o ano inicial do programa, os estagiários seguem uma programação rígida de ligações noturnas a cada quatro noites. Eles passam cerca de três blocos no Serviço de Cirurgia Geral (GS), quatro blocos no Serviço de Cirurgia Aguda (ACS), três blocos na Unidade de Terapia Intensiva Cirúrgica (SICU) e um bloco rotativo em Cirurgia Plástica e Urologia. Cada rotação é de 4 semanas e há 13 blocos de quatro semanas por ano. Os residentes ganham um bloco de férias de quatro semanas, que pode ser dividido ao longo do ano. O serviço de Cirurgia Geral inclui todos os casos eletivos em GS e as subespecialidades, exceto vascular. O serviço Acute Care Surgery inclui todas as cirurgias de Trauma e casos de SG e subespecialidades de emergência. Na Unidade de Terapia Intensiva, o residente é responsável pela formulação e execução do plano de cuidados, incluindo o aprendizado do manual e habilidades técnicas de cuidados intensivos, sob a supervisão do residente cirúrgico sênior e de nível assistencial.

Os residentes do primeiro ano são responsáveis ​​pelo cuidado de todos os pacientes particulares e de serviços sob a supervisão do corpo docente em tempo integral e parcial. As atividades de ensino ao lado do leito e conferências são organizadas especificamente para os residentes do primeiro ano e os funcionários dos alunos em rodízio no serviço. Os oficiais da Câmara também participam do gerenciamento de pacientes no Departamento de Ambulatório, sob supervisão, incluindo descoberta, formulação de planos de tratamento e acompanhamento de pacientes após a alta. Durante esse período, os internos também receberão instruções em simulação diretamente da equipe de atendimento cirúrgico. Ao longo de um ciclo de dois anos, o programa educacional didático formal analisa a esfera completa do conhecimento cirúrgico.

SEGUNDO ANO DE PÓS-GRADUAÇÃO

Durante o segundo ano, os residentes fazem a transição para a programação de chamadas de nível sênior, que é aproximadamente a cada 3.5 dias ou oito chamadas por bloco de quatro semanas, em vez de sete. Eles passam um quarteirão fora do local no NYU Medical Center para uma rotação de transplantes. Eles também gastam um bloco na rotação de especialidades na NUMC, incluindo Ginecologia, Anestesiologia ou Cirurgia Ortopédica. Todas as rotações proporcionam uma experiência profunda nos princípios e técnicas procedimentais de suas respectivas disciplinas.

O residente PGY-2 passa dois blocos na SICU, mas desta vez em uma função de supervisão dos estagiários. Esta é uma excelente oportunidade para o residente demonstrar liderança, habilidades organizacionais e acadêmicas. Três blocos adicionais são gastos em nossa afiliada integrada, LIJ-FH, que possui uma gama completa de cirurgia geral, torácica, vascular e especializada. Os residentes não atendem no LIJ-FH, mas são responsáveis ​​por visitá-lo a cada dois fins de semana. Há também dois blocos gastos em cirurgia vascular, trabalhando diretamente com a equipe vascular no laboratório vascular, sala endovascular e na sala de cirurgia. Existem dois blocos girando no serviço GS e um bloco no serviço ACS em NUMC. As responsabilidades do residente PGY-2 aumentam consideravelmente à medida que passam para a função de residente consultor. Este é um momento extremamente importante para desenvolver habilidades de priorização, comunicação e organização e a confiança fundamental entre o residente e o participante.

TERCEIRO ANO DE PÓS-GRADUAÇÃO

Os residentes do PGY-3 passam dois quarteirões fora do local. Eles alternam para o Centro Médico Infantil de Cohen para uma rotação de Cirurgia Pediátrica e também para o North Shore University Hospital para uma rotação de Cirurgia Cardiotorácica. Eles passam um bloco adicional no serviço de cirurgia vascular, aprimorando habilidades adquiridas anteriormente. Eles alternam para a SICU por um bloco, novamente em uma função de supervisão, sem atender chamadas, mas supervisionando os estagiários e o residente PGY-2. Eles passam mais três quarteirões no LIJ-FH. Os blocos restantes são

dividido entre os serviços GS e ACS no NUMC. Durante o ano PGY-3, os residentes começarão a lidar com traumas de forma independente e assumirão uma medida maior de responsabilidade pelo atendimento direto ao paciente, proporcional às capacidades e conhecimentos demonstrados. Os residentes também alcançam um nível mais alto de participação nos casos de SO e passam a supervisionar os residentes juniores na SO, sob orientação do corpo docente.

QUARTO ANO DE PÓS-GRADUAÇÃO

A exposição à clínica cirúrgica é intensificada nos dois últimos anos de formação. Os residentes são atribuídos a mais três blocos no LIJ-FH, com um aumento significativo nas responsabilidades da sala de cirurgia. Eles passam três blocos adicionais no serviço ACS, aprimorando suas habilidades clínicas e habilidades de diagnóstico nos pacientes mais doentes e gravemente feridos. Eles também giram para o Memorial Sloan Kettering para uma rotação de Oncologia Cirúrgica no serviço pancreático/hepatobiliar. Nos cinco blocos do serviço de GS, os residentes deste nível são responsáveis ​​pela supervisão dos exames pré-operatórios e pela preparação dos pacientes para a operação. Sob a orientação de assistentes experientes, há oportunidade de exercer um julgamento independente e adquirir as habilidades necessárias para servir como Residente Chefe. Como parte de sua responsabilidade de ensino, os residentes seniores participam ativamente dos programas educacionais para estudantes de medicina do terceiro ano e estudantes de CF que participam de estágios no Departamento. Os residentes do PGY-4 funcionam como residentes chefes sempre que o chefe não estiver disponível, incluindo todos os dias pós-chamada.

QUINTO ANO DE PÓS-GRADUAÇÃO

O Residente Chefe gasta quatro blocos cada nos serviços GS, ACS e LIJ-FH. O chefe é responsável por todos os pacientes, em seu serviço e, com o conselho do corpo docente, decide independentemente sobre os planos de tratamento e opera todos os pacientes ou atribui problemas menos complexos aos residentes juniores para a operação. Os residentes chefes são responsáveis ​​por e supervisionam o atendimento de todos os pacientes em seus respectivos serviços, e conduzem os ambulatórios semanais de seus serviços, onde os pacientes pós-operatórios são acompanhados e os pacientes pré-operatórios são trabalhados e programados para operação. Durante este último ano, inteiramente dedicado à cirurgia clínica, os residentes realizam importantes procedimentos abdominais, vasculares, de cabeça e pescoço, torácicos e pediátricos. São responsáveis ​​pela realização de rondas à beira do leito e pela supervisão dos residentes juniores na sala de cirurgia, bem como pelo atendimento das solicitações de consultas de outros serviços, orientação e participação no programa de ensino do aluno de medicina.

ANO DE PESQUISA

Oferecemos uma posição de pesquisa no local que é patrocinada pela Divisão de Cirurgia de Cuidados Agudos. Esta posição é totalmente financiada com o salário de nível PGY-2. Ele permite que o residente trabalhe exclusivamente em pesquisa, mantendo-se seguro na instituição de origem. A maioria dos projetos está relacionada à Cirurgia de Cuidados Agudos, Cirurgia do Trauma e Cuidados Intensivos Cirúrgicos. No entanto, o residente é incentivado a buscar outras áreas de interesse com nosso outro corpo docente. A vaga é preenchida por um residente categórico por ano, entre os anos PGY-2 e PGY-3 e é altamente competitiva. Nossos residentes publicaram seus trabalhos produzidos durante este ano extensivamente e vários se apresentaram em reuniões nacionais, incluindo o American College of Surgeons Clinical Congress, a reunião da Eastern Association for the Surgery of Trauma e o Southwest Trauma & Acute Care Symposium.

Laboratório de Habilidades e Simulação:

O departamento possui um laboratório de habilidades e simulação que está disponível para uso dos residentes 24 horas por dia, sete dias por semana. O laboratório inclui um simulador laparoscópico 3D Simbionix Lap Mentor de última geração e um simulador endoscópico 3D Simbionix GI Mentor. Ambos os simuladores estão equipados com todos os módulos necessários para aperfeiçoar suas habilidades antes de fazer e passar nos exames Fundamentos da Cirurgia Laparoscópica e Fundamentos da Cirurgia Endoscópica. Além disso, o laboratório contém treinadores de “caixa branca” e sistemas de treinamento laparoscópico de monitor de vídeo Ethicon. Há também uma área de treinamento de sutura e amarração de nós, onde os residentes podem praticar a execução de técnicas de sutura básicas e mais avançadas. O laboratório está equipado com várias bandejas de sutura/nós Ethicon e vários kits de sutura/nós para os residentes praticarem em diferentes materiais usando diferentes suturas.

PROGRAMA DE BEM-ESTAR

No NUMC o bem-estar dos residentes é fortemente enfatizado. Tomamos várias medidas para garantir que nossos residentes sejam felizes e saudáveis, tanto física quanto emocionalmente. Oferecemos aos nossos residentes “dias de bem-estar” a cada trimestre para permitir que cuidem de questões pessoais, sem fazer perguntas. Muitas vezes, esses dias são usados ​​para consultas médicas ou dentistas, projetos de melhoria da casa, conserto de carros ou até mesmo apenas momentos pessoais com a família. O motivo do pedido do dia de bem-estar nunca é necessário. Também oferecemos sessões de terapia canina algumas vezes por ano. Os cães têm uma incrível capacidade de criar calma e aliviar a ansiedade. Trazer cães de terapia permite que os residentes relaxem, relaxem e se afastem do estresse diário da residência. Também oferecemos aulas intermitentes de Tai Chi, nas quais os residentes podem optar por participar. Finalmente, oferecemos um retiro para residentes todos os anos que inclui uma sessão educacional/de bem-estar seguida de um dia de diversão! Alguns de nossos retiros anteriores se concentraram em Psicologia Positiva, Resiliência na Residência e Atenção Plena, onde aprenderam técnicas de meditação que podem fazer durante o trabalho para aliviar a ansiedade. A parte divertida do dia incluiu vôlei de praia, pesca, parques aquáticos e escalada aérea / tirolesa. Os residentes têm a oportunidade de passar tempo de qualidade juntos fora do hospital. É uma grande experiência de ligação e facilita o desenvolvimento de amizades ao longo da vida.