Algemene Chirurgie

Het General Surgery Residency Program

Welkom aan het General Surgery Residency Program aan het Nassau University Medical Center in East Meadow, New York. We maken deel uit van NuHealth, waaronder NUMC, een onderwijsfaciliteit voor tertiaire zorg met 530 bedden, de A. Holly Patterson Extended Care Facility en zes gemeenschapscentra voor gezinsgezondheidszorg. De instelling biedt onderdak aan meer dan 20 residency- en fellowship-programma's, waarbij meer dan 300 bewoners en fellows worden opgeleid. Ons programma omvat 24 actieve klinische bewoners en één onderzoeksresident. We matchen drie categoriale bewoners en negen voorlopige bewoners per jaar. Daarnaast werken we samen met meerdere resident rotators van andere instellingen en andere NUMC-afdelingen en hebben we ook verschillende Nurse Practitioners en Physician Assistants in dienst als onderdeel van ons team.

Ons programma biedt een robuuste klinische en operatieve ervaring in de verschillende disciplines die deel uitmaken van algemene chirurgie. Dit omvat algemene chirurgie, colorectale chirurgie, endoscopie, vasculaire en endovasculaire chirurgie, minimaal invasieve chirurgie, bariatrie, borst-, thoracale, trauma- en acute zorgchirurgie. Wij zijn een Bariatric Center of Excellence. We zijn ook een door de American College of Surgeons geaccrediteerd Level One Trauma Center. We zorgen voor enkele van de meest ernstig gewonde patiënten in Nassau County in onze 11-bed Surgical and Trauma Intensive Care Unit en onze 25-bed Surgical Post-Acute Unit, die beide als gesloten afdelingen worden gerund door onze Trauma/Critical Care gecertificeerde faculteit . Daarnaast bieden we off-site rotaties in Cardiothoracale Chirurgie, Pediatrische Chirurgie, Transplantatie en Chirurgische Oncologie. We bieden ook NUMC-rotaties in urologie, plastische chirurgie, anesthesie, vasculaire en neurochirurgische ervaring. Onze bewoners brengen ook 950% van hun tijd door op onze geïntegreerde locatie in het Long Island Jewish/Forest Hills Hospital (LIJ-FH), waar ze een aanzienlijke hoeveelheid technische ervaring opdoen. Onze hoofdbewoners studeren af ​​met in totaal ongeveer 1,050 tot XNUMX gevallen.

Onze faculteit is gecertificeerd in alle bovengenoemde disciplines van algemene chirurgie en biedt een breed scala aan patiëntenzorgervaringen voor onze bewoners. Al onze fulltime faculteiten nemen actief deel aan ons robuuste academische programma. Ons programma bestaat uit een maandelijkse journaalclub, tweewekelijkse tumorraad, trauma-/critical care-conferentie en schijn-mondelinge examens, wekelijkse Morbidity & Mortality-conferentie, Grand Rounds, fundamentele wetenschappelijke lezingen door de faculteit, handboekbespreking en vraag-en-antwoordsessies. Al onze bewoners krijgen een abonnement op SCORE en TrueLearn. Onze mid-level bewoners volgen ofwel de ATOM- of ASSET-cursus. Onze hoofdbewoners krijgen SESAP en worden ook gratis naar een bestuursbeoordelingscursus gestuurd.

Daarnaast bieden we onze bewoners praktische vaardigheden en simulatie-instructie. Ons vaardigheidslab omvat een Simbionix (3D) Lap Mentor-simulator en een GI Mentor-simulator, om ervoor te zorgen dat onze bewoners goed zijn voorbereid op hun FLS- en FES-examens. We bieden ook Ethicon videobox trainers en “white box” trainers. Voor onze nieuwe stagiaires bieden we een intensieve bootcamp met meerdere sessies, waaronder FAST-examentraining, MTP-instructie, hecht- en knoopbindsessies, VAC-instructie, TLC/CT-insertie, scrub-/japon-/handschoensessies, vasculaire/angio-oriëntatie, ventilator instructie, SICU/SPA/Traumakameroriëntatie, simulatorinstructie en schijnverpleegsteroproepen/afmeldprocedure-instructie. Ten slotte bieden we een eenjarig volledig gefinancierd onderzoeksjaar in Acute Care Surgery. Dit jaar wordt aangeboden na het PGY-2 jaar. Alle bewoners die deelnemen aan het onderzoeksjaar behalen het doel van meerdere publicaties en sommigen hebben presentaties gehad op landelijke bijeenkomsten. Ongeacht of een inwoner het onderzoeksjaar doet of niet, alle bewoners zijn verplicht deel te nemen aan onderzoek en te publiceren in peer-reviewed tijdschriften.

We erkennen dat de druk van de huidige residency-opleiding verschilt van de druk van de residency-opleiding in het verleden. De stress om meer in minder tijd te doen op het werk, de overweldigende last van de huidige zware elektronische medische dossierstress, de stress die tijd nodig heeft om op de simulator te oefenen, dragen allemaal bij aan een nieuw niveau van angst voor bewoners. Met het oog hierop hebben we onlangs een “Resident Wellness Program” ontwikkeld. We bieden bewoners elk kwartaal halve wellnessdagen die ze kunnen nemen voor zaken als doktersafspraken, of echt, om welke reden dan ook, geen vragen gesteld. Wij doen meerdere keren per jaar hondentherapie sessies. We bieden periodieke Tai Chi-sessies (nee, je hoeft geen Tai Chi te doen, als je er stress van hebt!) en meditatie/mindfulness-sessies. We hebben ook een jaarlijkse retraite waar alle bewoners aan deelnemen, waar ze een dag vol leuke, hechte activiteiten hebben, terwijl de faculteit en middenklasse zorgverleners in de behoeften van de patiënten voorzien. Sommige van onze retraitesessies omvatten stranddagen, visreizen, sportcentrum nerf-oorlogen/basketbalspellen/obstakelcursussen, enz. De bewoners genieten allemaal van de retraite! Doe mee en kijk wat we volgend jaar van plan zijn!

Bedankt voor uw interesse in ons programma. We zullen je een uitstekende klinische, academische en technische ervaring bieden en hopen dat je snel ons team kunt komen versterken!

Het chirurgische residentieprogramma en het Nassau Universitair Medisch Centrum zetten zich in om een ​​diverse groep bewoners aan te trekken en te behouden, hun unieke identiteit te respecteren en culturele verschillen te vieren. We zijn trots op ons trackrecord in het creëren van een werk- en leeromgeving die inclusief, rechtvaardig en gastvrij is. We verwelkomen aanvragen van de BIPOC- en LGBTIQA+-gemeenschappen.

Neem voor meer informatie contact op met mevrouw Christine Barbou, residentieprogramma-beheerder op (516) 572-3389.

Bericht van de programmadirecteur:

Welkom naar het Nassau Universitair Medisch Centrum General Surgery Residency Program! We geven u graag informatie over ons langdurige residency-programma. De opleiding Algemene Chirurgie is sinds 1 maart 1969 geaccrediteerd door de ACGME. Wij leiden al meer dan 50 jaar chirurgen op! Onze afdeling bestaat uit een diverse groep toegewijde fulltime docenten die allemaal gecertificeerd zijn in meerdere specialiteiten. We zijn toegewijd aan het opleiden en trainen van onze bewoners, inclusief het vergroten van hun fonds van chirurgische kennis, het aanscherpen van hun technische vaardigheden en het helpen van hen door de complexiteit van chirurgisch onderzoek en publicatie.

Het residentieprogramma bestaat uit rotaties voor algemene chirurgie, SICU en acute zorgchirurgie bij NUMC en bij onze aangesloten instelling, Long Island Jewish Medical Center in Forest Hills. Daarnaast worden rotaties in kinderchirurgie, chirurgische oncologie, transplantatie en cardiothoracale chirurgie aangeboden in andere lokale ziekenhuizen. Deze subspecialiteitsrotaties zijn verspreid over de PGY-2, PGY-3 en PGY-4 jaar. Andere rotaties op de thuislocatie zijn onder meer anesthesie, urologie, vaatchirurgie en plastische chirurgie. De training culmineert in de voltooiing van het PGY-5 Chief jaar. Bewoners krijgen in de loop van de vijf jaar een geleidelijke mate van zuurverdiende autonomie. Ze zijn al vroeg in de opleiding betrokken bij goed begeleide chirurgische ingrepen, chirurgisch overleg en besluitvormingsprocessen. De bewoners worden sterk aangemoedigd om hun patiënten longitudinaal te volgen via ons klinieksysteem, van de pre-operatieve periode tot de operatieve periode en via hun postoperatieve zorg. Demonstratie van continuïteit van zorg toont eigenaarschap voor de patiënt en is belangrijk in het tijdperk van diensttijdbeperkingen. Deze aandacht voor professionaliteit wordt sterk benadrukt in ons programma.

Bewoners hebben de mogelijkheid om deel te nemen aan een volledig gefinancierd onderzoeksjaar, gesponsord door onze afdeling Acute Care Surgery. Deze uitstekende kans geeft bewoners de kans om hun eigen interessegebieden in onderzoek te verkennen terwijl ze bij de thuisinstelling blijven voor hun volledige salaris. Alle bewoners die deelnemen aan het onderzoeksjaar sluiten het jaar af met meerdere publicaties en vaak met podiumpresentaties op landelijke bijeenkomsten.

Ons doel is om een ​​diverse groep van inwonende chirurgen op te leiden en te trainen door middel van ultramoderne educatieve programma's die worden gesponsord door de belangrijkste chirurgische bestuursorganen, terwijl we een verzorgende omgeving behouden die de humanistische behoeften van het welzijn van de stagiairs erkent. Naarmate cliënten verder komen in ons programma, zullen zij bekwaam worden in het bieden van optimale zorg aan patiënten die chirurgische ingrepen nodig hebben op het gebied van algemene chirurgie, vaatchirurgie, MIS, colorectale chirurgie, borst-, bariatrische en traumachirurgie. We streven er ook naar om de best mogelijke kritieke zorg te bieden aan de ernstigst gewonde of zieke chirurgische patiënten in Nassau County. Naast klinische expertise leren onze bewoners chirurgische kennis te vergroten door actieve deelname aan onderzoek dat innovatie en ontdekking, klinische toepassing en verspreiding van wetenschappelijke activiteiten omvat. We zijn enorm trots op onze afgestudeerden.

Hoogachtend,

Elizabeth Cirincione, arts

Programmadirecteur

programma Beschrijving

Het vijfjarige Residency Program in General Surgery bij NuHealth voldoet aan de trainingseisen voor certificering door de American Board of Surgery. Het biedt een graduele ervaring, met toenemende verantwoordelijkheid zowel bij het uitvoeren van chirurgische procedures als bij het pre- en postoperatieve beheer van chirurgische patiënten.

De afdeling biedt drie categorische en negen voorlopige chirurgische PGY-1-posities in een uitgebreid lesprogramma dat is ontworpen om de kandidaat voor te bereiden op verdere training in algemene chirurgie of een verwante specialiteit.

Er zijn zeven fulltime chirurgen op de afdeling, die wordt geleid door een fulltime voorzitter en een vice-voorzitter. De rest van het personeel omvat geografische voltijdse, deeltijdse en vrijwillige bezoeken, die allemaal board-gecertificeerd zijn of in aanmerking komen voor de board. Naast algemene chirurgie omvat de afdeling actieve specialistische diensten op het gebied van traumachirurgie, chirurgische kritieke zorg, chirurgische endoscopie, orthorinolaryngologie, neurochirurgie, vaatchirurgie, thoracale chirurgie, bariatrische chirurgie, colorectale chirurgie, urologie, borstchirurgie, kinderchirurgie, hoofd en nekchirurgie en hand- en plastische chirurgie. De diensten worden uitgevoerd door voltijdse bezoeken, gecertificeerd in hun respectievelijke specialiteiten. Alle divisies en gespecialiseerde afdelingen voeren afzonderlijke poliklinieken uit.

De Resident Teaching Faculty is geselecteerd om een ​​positieve oriëntatie op de opleidingsdoelen van de afdeling te verzekeren. Bewoners werken onder nauw toezicht met alle soorten klinisch materiaal om de progressieve ontwikkeling van chirurgische volwassenheid mogelijk te maken, en krijgen volledige, onder toezicht staande verantwoordelijkheid voor de zorg voor patiënten, in overeenstemming met de vaardigheid en ervaring van de individuele bewoner. Bovendien, omdat Nassau University Medical Center een Level I Traumacentrum is in het New York Emergency Medical Services System, doen bewoners uitgebreide ervaring op in het beheer van grote trauma's om hun opleiding af te ronden en om te voldoen aan de certificeringseisen in algemene en gespecialiseerde chirurgie.

Curriculum Overzicht

EERSTE POSTGRADUATE JAAR

Tijdens het eerste jaar van het programma volgen stagiaires een strikt schema van elke vierde nachtelijke oproep. Ze besteden ongeveer drie blokken aan de General Surgery Service (GS), vier blokken aan de Acute Care Surgery Service (ACS), drie blokken op de Chirurgische Intensive Care (SICU) en één blok dat elk draait voor Plastische Chirurgie en Urologie. Elke rotatie is 4 weken en er zijn 13 blokken van vier weken per jaar. Bewoners krijgen één blok van vier weken vakantie, dat over het jaar kan worden verdeeld. De dienst Algemene Heelkunde omvat alle keuzevakken in GS en de subspecialismen, behalve vasculair. De dienst Acute Care Surgery omvat alle traumachirurgie en spoedgevallen GS en subspecialiteiten. Op de Intensive Care is de bewoner verantwoordelijk voor het formuleren en uitvoeren van het zorgplan, inclusief het aanleren van de handmatige en technische vaardigheden van de intensive care, onder senior chirurgische bewoner en aanwezige supervisie.

Eerstejaars bewoners zijn verantwoordelijk voor de zorg voor alle particuliere en servicepatiënten onder toezicht van de fulltime en parttime onderwijsfaculteit. Onderwijsactiviteiten en conferenties aan het bed worden speciaal georganiseerd voor eerstejaars en student-administrateurs die door de dienst rouleren. Huisambtenaren nemen ook deel aan de behandeling van patiënten op de polikliniek, onder toezicht, inclusief onderzoek, formulering van behandelplannen en nazorg voor patiënten na ontslag. Gedurende deze tijd zullen de stagiaires ook direct instructie in simulatie krijgen van de chirurgische staf. In de loop van een cyclus van twee jaar bespreekt het formele, didactische onderwijsprogramma het volledige gebied van chirurgische kennis.

TWEEDE POSTGRADUATE JAAR

Tijdens het tweede jaar schakelen bewoners over naar het belrooster van het senior-niveau, dat ongeveer elke 3.5 dagen of acht oproepen per blok van vier weken is, in plaats van zeven. Ze brengen een blok buiten de locatie door in het NYU Medical Center voor een transplantatierotatie. Ze besteden ook een blok aan speciale rotatie bij NUMC, waaronder gynaecologie, anesthesiologie of orthopedische chirurgie. Alle rotaties bieden een diepgaande ervaring in de principes en procedurele technieken van hun respectievelijke disciplines.

De PGY-2-bewoner brengt twee blokken door in de SICU, maar dit keer in een toezichthoudende rol over de stagiaires. Dit is een uitstekende gelegenheid voor de bewoner om leiderschap, organisatorische en academische vaardigheden te tonen. Drie extra blokken worden besteed aan ons geïntegreerde filiaal, LIJ-FH, dat een volledige reeks algemene, thoracale, vasculaire en gespecialiseerde chirurgie heeft. Bewoners nemen geen telefoontje op bij LIJ-FH, maar zijn wel verantwoordelijk om het weekend af te komen. Er zijn ook twee blokken besteed aan vaatchirurgie, waarbij rechtstreeks wordt samengewerkt met het vasculaire team in het vasculaire laboratorium, de endovasculaire suite en in de OK. Er draaien twee blokken op de GS-service en één blok op de ACS-service op NUMC. De verantwoordelijkheden van de PGY-2-bewoner nemen aanzienlijk toe naarmate ze overgaan in de rol van consulent-bewoner. Dit is een uiterst belangrijke tijd om prioriteiten te stellen, communicatieve en organisatorische vaardigheden te ontwikkelen en het allerbelangrijkste vertrouwen tussen bewoner en aanwezigen.

DERDE POSTGRADUATE JAAR

De bewoners van PGY-3 brengen twee blokken buiten het terrein door. Ze roteren naar Cohen's Children's Medical Center voor een rotatie bij pediatrische chirurgie en ook naar het North Shore University Hospital voor een rotatie van cardiothoracale chirurgie. Ze besteden een extra blok aan de dienst voor vaatchirurgie om eerder verworven vaardigheden aan te scherpen. Ze roteren voor één blok naar de SICU, opnieuw in een toezichthoudende rol, die geen telefoontje aannemen, maar toezicht houden op de stagiaires en de PGY-2-bewoner. Ze brengen nog drie blokken door bij LIJ-FH. De overige blokken zijn

verdeeld over de GS- en ACS-services bij NUMC. Gedurende het PGY-3 jaar zullen bewoners beginnen met het zelfstandig uitvoeren van trauma's en een grotere mate van verantwoordelijkheid op zich nemen voor directe patiëntenzorg, in overeenstemming met aangetoonde capaciteiten en expertise. Bewoners bereiken ook een hogere participatiegraad in OK-zaken en beginnen junior-bewoners in de OK te begeleiden, onder facultaire begeleiding.

VIERDE POSTGRADUATE JAAR

De blootstelling aan klinische chirurgie wordt geïntensiveerd in de laatste twee jaar van de opleiding. Op LIJ-FH krijgen bewoners nog drie blokken toegewezen, met een forse toename van OK-verantwoordelijkheden. Ze besteden drie extra blokken aan de ACS-service om hun klinische vaardigheden en diagnostische vaardigheden bij de ziekste, zwaarst gewonde patiënten aan te scherpen. Ze roteren ook naar Memorial Sloan Kettering voor een operatie voor chirurgische oncologie op de pancreas/hepatobiliaire dienst. Op de vijf blokken van de GS-dienst zijn bewoners op dit niveau verantwoordelijk voor de supervisie van preoperatieve work-ups en de voorbereiding van patiënten op de operatie. Onder begeleiding van ervaren begeleiders is er gelegenheid om onafhankelijk te oordelen en de vaardigheden te verwerven die nodig zijn om als Chief Resident te dienen. Als onderdeel van hun onderwijsverantwoordelijkheid nemen Senior Residents actief deel aan de educatieve programma's voor derdejaars geneeskundestudenten en PA-studenten die stage lopen op de afdeling. PGY-4-bewoners fungeren als hoofdbewoners wanneer de chef niet beschikbaar is, inclusief alle dagen na de oproep.

VIJFDE POSTGRADUATE JAAR

De Chief Resident besteedt elk vier blokken aan de GS-, ACS- en LIJ-FH-services. De chef heeft de leiding over alle patiënten, in zijn of haar dienst en beslist, met advies van de onderwijsfaculteit, zelfstandig over behandelplannen en opereert bij alle patiënten of wijst minder complexe problemen toe aan junior-bewoners voor operatie. Chief Residents zijn verantwoordelijk voor en houden toezicht op de zorg van alle patiënten op hun respectievelijke diensten, en zij voeren de wekelijkse poliklinieken van hun dienst uit, waar postoperatieve patiënten worden opgevolgd en preoperatieve patiënten worden opgewerkt en gepland voor operatie. Tijdens dit laatste jaar, dat volledig in het teken staat van klinische chirurgie, voeren de bewoners grote abdominale, vasculaire, hoofd- en nek-, thoracale en pediatrische ingrepen uit. Zij zijn verantwoordelijk voor het houden van bedrondes en voor het toezicht op de jongere bewoners in de operatiekamer, evenals voor het beantwoorden van verzoeken om consultatie van andere diensten, en het leiden van en deelnemen aan het onderwijsprogramma voor medische studenten.

ONDERZOEK JAAR

We bieden een onderzoekspositie op locatie die wordt gesponsord door de afdeling Acute Care Surgery. Deze functie wordt volledig gefinancierd op het salaris van PGY-2-niveau. Het stelt de bewoner in staat om uitsluitend aan onderzoek te werken en toch veilig in de thuisinstelling te blijven. De meeste projecten hebben betrekking op Acute Care Surgery, Trauma Surgery en Chirurgische Critical Care. De bewoner wordt echter aangemoedigd om andere interessegebieden na te streven met onze andere faculteit. De positie wordt ingevuld door één categorische inwoner per jaar, tussen de PGY-2 en PGY-3 jaar en is zeer competitief. Onze bewoners hebben hun werk dat dit jaar is geproduceerd uitgebreid gepubliceerd en verschillende hebben presentaties gegeven op nationale bijeenkomsten, waaronder het American College of Surgeons Clinical Congress, de Eastern Association for the Surgery of Trauma-bijeenkomst en het Southwest Trauma & Acute Care Symposium.

Vaardigheden en simulatie Lab:

De afdeling beschikt over een vaardigheids- en simulatielab dat 24 uur per dag, zeven dagen per week beschikbaar is voor gebruik door bewoners. Het lab omvat een ultramoderne 3D Simbionix Lap Mentor Laparoscopische simulator en een 3D Simbionix GI Mentor Endoscopische simulator. Beide simulatoren zijn uitgerust met alle modules die u nodig heeft om uw vaardigheden te perfectioneren voordat u de examens Fundamentals of Laparoscopic Surgery en Fundamentals of Endoscopic Surgery kunt afleggen en behalen. Daarnaast bevat het lab "white box" trainers en Ethicon videomonitor laparoscopische trainingssystemen. Er is ook een trainingsruimte voor het hechten en knopen, waar bewoners kunnen oefenen met het uitvoeren van basis- en meer geavanceerde hechttechnieken. Het lab is uitgerust met verschillende Ethicon hecht-/knoopbindsets en verschillende hecht-/knoopbindsets waarmee bewoners kunnen oefenen op verschillende materialen met verschillende hechtdraden.

WELLNESS PROGRAMMA

Bij NUMC wordt welzijn sterk benadrukt. We nemen verschillende maatregelen om ervoor te zorgen dat onze bewoners gelukkig en gezond zijn, zowel fysiek als emotioneel. We bieden onze bewoners elk kwartaal “wellnessdagen” aan, zodat ze persoonlijke zaken kunnen regelen, zonder dat er vragen worden gesteld. Deze dagen worden vaak gebruikt voor dokters- of tandartsafspraken, projecten voor woningverbetering, autoreparatie of zelfs gewoon tijd voor het gezin. De reden voor het aanvragen van wellnessdag is nooit vereist. Enkele keren per jaar geven we ook hondentherapiesessies. Honden hebben een verbazingwekkend vermogen om kalmte te creëren en angst te verminderen. Door therapiehonden binnen te brengen, kunnen de bewoners ontspannen, ontspannen en zich losmaken van de dagelijkse stress van het verblijf. We bieden ook intermitterende Tai Chi-lessen, waaraan de bewoners kunnen deelnemen. Ten slotte bieden we elk jaar een retraite voor bewoners aan met een educatieve/wellnesssessie gevolgd door een dag vol plezier! Sommige van onze eerdere retraites waren gericht op positieve psychologie, veerkracht in residentie en mindfulness, waar ze meditatietechnieken leerden die ze tijdens het werk kunnen doen om angst te verminderen. Het leuke gedeelte van de dag bestaat uit beachvolleybal, vissen, waterparken en touwklimmen/ritsen. De bewoners hebben de mogelijkheid om samen buiten het ziekenhuis quality time door te brengen. Het is een geweldige hechtingservaring en vergemakkelijkt de ontwikkeling van levenslange vriendschappen.