Cardiologie

Doelen en missie

Het NUMC General Cardiology Fellowship Training Program richt zich op het trainen van leiders in cardiovasculaire aandoeningen, die zich inzetten voor excellentie in de academische geneeskunde. De training moet niet alleen de fundamentele vaardigheden bieden die nodig zijn om de osteopathische arts in staat te stellen een voorbeeldige clinicus, wetenschapper en leraar te worden, maar moet ook het grootste respect voor de patiënt wekken, waarbij het cruciale belang van een meelevende en zorgzame arts-patiëntrelatie wordt benadrukt. . Het trainingsprogramma benadrukt de ontwikkeling van bepaalde vaardigheden die een levenslang enthousiasme voor klinisch en / of fundamenteel wetenschappelijk onderzoek zullen bevorderen, wat zal leiden tot een beter begrip van ziekteprocessen en uiteindelijk tot vooruitgang in de preventie, diagnose en behandeling van hart- en vaatziekten.

De missie van het Fellowship Training Program in Cardiovascular Diseases is om een ​​academisch en klinisch rigoureus trainingsprogramma voor algemene cardiologie te bieden, evenals geavanceerde training in subspecialisaties voor klinische cardiologie en cardiovasculair onderzoek. De doelstellingen van het programma zijn om de stagiair de basis- en klinische kennis, procedurele vaardigheden, klinische oordeelsvermogen, professionaliteit en interpersoonlijke vaardigheden en vaardigheden te bieden die nodig zijn om deze vaardigheden gedurende een lange carrière te blijven verbeteren, zoals vereist van een leider in de cardiovasculaire geneeskunde. Het curriculum is ontworpen om een ​​brede klinische blootstelling te bieden aan acute en chronische cardiovasculaire zorg in de poliklinische en poliklinische setting, evenals uitgebreide ervaring met niet-invasieve en invasieve hartprocedures. Fellowship-training bereidt fellows voor om niet alleen te functioneren als uitstekende cardiologen, maar ook als subspecialisten op klinisch gebied of onderzoekers op het gebied van cardiovasculair onderzoek.

Het NUMC-programma zet zich in om de beste training in hart- en vaatziekten te bieden. Een standaard van uitmuntendheid wordt bereikt en gehandhaafd door zich strikt te houden aan de naleving van de ACGME Standards in Residency Training in Cardiology, die is gebaseerd op en de normen en aanbevelingen van het American College of Cardiology bevat. Het programma wordt nauw bijgehouden door beoordeling, audit en input van de programmadirecteur, behandelende artsen en fellows.

Programmadoelen en doelstellingen

Eerste jaar

• In staat zijn om een ​​complete en uitgebreide geschiedenis uit te voeren; met name de cardiovasculaire geschiedenis en in staat zijn om met vertrouwen de behoeften van de patiënt te beoordelen voor verder testen en behandeling.
• Voer een volledig en uitgebreid lichamelijk onderzoek uit, met name van het cardiovasculaire systeem, inclusief grondige palpatie en auscultatie van het hart en de bloedvaten en categoriseer de hart- en vaatafwijkingen op basis van het onderzoek.
• Begrijp en erken de osteopathische afwijkingen geassocieerd met pathologie van het cardiovasculaire systeem.
• Begrijp het basiselektrocardiogram en wees bedreven in het interpreteren van de overgrote meerderheid van de elektrocardiografische afwijkingen die klinisch worden aangetroffen.
• Herken de radiografische manifestaties op de borst van hartaandoeningen en grote bloedvaten en begrijp de normale structuren van het hart en het hartsilhouet.
• Ken de indicaties en bruikbaarheid van de echocardiografische en Doppler-onderzoeken van het hart en ben in staat de normale structuren te herkennen die worden gezien op tweedimensionale en M-Mode echocardiografie. Een fundamenteel begrip van echografie en Doppler-stroom, inclusief definities van kleursignalen, moet ook worden verkregen. De algemene afwijkingen van het echocardiografisch onderzoek moeten ook worden bereikt. Voer een hands-on echocardiografisch onderzoek uit met het bereiken van alle in het onderzoek gebruikte opvattingen in de mate dat het interpreteerbaar is.
• Begrijp de indicaties, contra-indicaties en basisinterpretaties van inspanning en ambulante elektrocardiografie en aritmiebewaking.
• Basiskennis hebben van de radiofarmaca die worden gebruikt in de nucleaire cardiologie en een basiskennis hebben om normale en abnormale bevindingen te herkennen, samen met de indicaties voor de verschillende onderzoeken.
• Begrijp de basis van het elektrofysiologisch onderzoek en de indicaties en contra-indicaties.
• Herken de meest voorkomende aritmieën en hun evaluatie en behandelingen.
• Begrijp de basisprincipes van kunstmatige stimulatie, de indicaties en het nut ervan. Bovendien een basisherkenning van een storing in de pacemaker; en het gebruik en de werking van defibrillatoren moeten worden bereikt.
• Begrijp de indicaties en contra-indicaties van hartkatheterisatie. En in staat zijn om het basis cardiale angiogram en hemodynamische tracings te interpreteren.

Tweede jaar

• Voldoen aan alle vereisten van het eerste jaar van opleiding, zoals hierboven vermeld.
• Voer een zeer nauwkeurige cardiovasculaire geschiedenis uit, zodat de diagnostische vaardigheden de nauwkeurigheid van de behandelende cardioloog benaderen.
• Voer een zeer nauwkeurig cardiovasculair lichamelijk onderzoek uit met het vermogen om de aanwezigheid en aard van eventuele cardiale structurele afwijkingen en vasculaire pathologie volledig te bepalen. Herkenning van in wezen alle geruis en hartgeluiden moet worden beheerst
• Interpreteer met hoge nauwkeurigheid in wezen alle elektrocardiografische afwijkingen die in de klinische praktijk worden aangetroffen.
• Voer zelfstandig een oefenstressstudie uit en kan de bevindingen nauwkeurig interpreteren.
• Interpreteer nauwkeurig elke ambulante aritmiestudie die in de klinische praktijk wordt aangetroffen.
• Interpreteer in wezen alle afwijkingen van de echo- en Doppler-studie.
• Interpreteer de meeste cardiale nucleaire onderzoeken die doorgaans in de klinische praktijk voorkomen.
• Begrijp de basisbevindingen van de elektrofysiologische studie. Lees nauwkeurig de meeste cardiale angiogrammen. Begrijp de hemodynamica van de meeste hartafwijkingen die doorgaans in de klinische praktijk worden aangetroffen, grondig.
• Begrijp de reeks pacemakerparameters en instellingen die worden gebruikt voor de opgetreden hartafwijkingen.
• Ken de indicaties en het nut van de transesofageale echocardiografie van het hart en de waargenomen normale structuren kunnen herkennen. Er moet ook worden gezorgd voor herkenning van de veel voorkomende afwijkingen van het transesofageale echocardiografisch onderzoek. Voer een hands-on transesofageale echocardiografische studie uit met het behalen van alle standpunten die in de studie zijn gebruikt voor zover deze interpreteerbaar is.

Derde jaar

• Voldoen aan alle vereisten van het tweede opleidingsjaar.
• Alle feiten van invasieve en niet-invasieve testen en klinische bevindingen onder de knie hebben en in staat zijn om het tot in de diepte te begrijpen dat hij / zij al het materiaal op studenten- en bewonersniveau kan onderwijzen.
• Een wetenschappelijke activiteit hebben voltooid.
• Vakkundig doceren en begeleiden van collega-artsen.

Voorbeeldschema

Programma administratie:

Programmadirecteur: Roman Zeltser, MD, FACC
Email - rzeltser@numc.edu
Assistent programmadirecteur: Amgad N. Makaryus, MD, FACC, FACP, FASE, FSCCT
Email - amakaryu@numc.edu
Assistent programmadirecteur: Daniel Chikvasvili MD, PhD, FACP
Email -dchikvas@numc.edu
Programmacoördinator: Tabitha Doxsey
Email - tdoxsey@numc.edu

Cardio 6

Cardio 5

Cardio 4

Cardio 3

Cardio 2

Cardio 1

Vereiste training / selectiecriteria:

Alle medestagiairs die zijn geselecteerd voor het fellowship-trainingsprogramma voor hart- en vaatziekten, moeten zijn afgestudeerd aan een Allopathic of Osteopathic Medical School en moeten een ACGME- of AOA-geaccrediteerd driejarig residentieprogramma in interne geneeskunde hebben afgerond binnen de afgelopen 3 jaar. Alle fellows moeten in aanmerking komen om een ​​vergunning te krijgen om geneeskunde te beoefenen in de staat New York. We sponsoren geen Visa-kandidaten. Alle aanvragen moeten via ERAS worden ingediend, minimaal 3 LoR's vereist. We nemen deel aan de NRMP-wedstrijd, 2 plaatsen per jaar

Programmacertificering:

ACGME en AOA geaccrediteerd
Na voltooiing van het Cardiology Fellowship-trainingsprogramma komen fellows in aanmerking om deel te nemen aan het ABIM-certificeringsexamen in hart- en vaatziekten

Facultair rooster

Roman Zeltser, MD-klinische cardiologie, programmadirecteur
Amgad Makaryus, MD-echocardiografie, cardiale CT / MRI, voorzitter van cardiologie
Daniel Chikvashvili, MD - Nucleaire cardiologie
Ofek Hai, DO- Niet-invasieve cardiologie
Samy Selim, MD-invasieve cardiologie / vaatgeneeskunde
Kent Stephenson, MD- elektrofysiologie
Paul Macarro, MD-elektrofysiologie
Lawrence Ong, MD-invasieve cardiologie

Voorbeeld van recente publicaties:

1. Swarup S, Makaryus AN. Digitale stethoscoop: technologie-update. Med-apparaten (Auckl). 2018 januari 4; 11: 29-36. doi: 10.2147 / MDER.S135882. eCollection 2018. Beoordeling. PubMed PMID: 29379321; PubMed Central PMCID: PMC5757962.
2. Wassef B, Kohansieh M, Makaryus AN. Effecten van energiedrankjes op het cardiovasculaire systeem. Wereld J Cardiol. 2017 november 26; 9 (11): 796-806. doi: 10.4330 / wjc.v9.i11.796. Beoordeling. PubMed PMID: 29225735; PubMed Central PMCID: PMC5714807.
3. Makaryus AN, Ismail H, Makaryus JN, Fan D. Geometrische vergelijking van de mitrale en tricuspidalisklep annulus: inzichten uit driedimensionale transesofageale echocardiografie. Wereld J Cardiol. 2017 september 26; 9 (9): 757-760. doi: 10.4330 / wjc.v9.i9.757. PubMed PMID: 29081909; PubMed Central PMCID: PMC5633540.
4. Makaryus AN, Jauhar R, Tortez LM, Pekmezaris R.Vergelijking van de diameters van de grote epicardiale coronaire slagaders door angiogram bij Aziatisch-Indiërs versus Europese Amerikanen <40 jaar die een percutane coronaire slagaderinterventie ondergaan. Ben J Cardiol. 2017 september 15; 120 (6): 924-926. doi: 10.1016 / j.amjcard.2017.06.018. Epub 2017 juni 29. PubMed PMID: 28756957.
5. Sharma A, Hai O, Garg A, Vallakati A, Lavie CJ, Marmur JD. Duur van dubbele plaatjesplaatjestherapie na implantatie van een geneesmiddel-eluerende stent: een systematische review en meta-analyse van gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken. Huidige problemen Cardiol. 2017 december; 42 (12): 404-417. doi: 10.1016 / j.cpcardiol.2017.04.001. Epub 2017 april 16 Review. PubMed PMID: 29110813.
6. Supino PG, Hai OY, Sharma A, Lampert J, Hochreiter C, Herrold EM, Borer JS. Impact van bètablokkade op cardiale gebeurtenissen bij patiënten met chronische ernstige niet-ischemische mitralisinsufficiëntie. Cardiologie. 2018; 139 (1): 1-6. doi: 10.1159 / 000481250. Epub 2017 oktober 18 PubMed PMID: 29041004.
7. Kosaraju A, Hai O. Shock, Cardiogeen. 2018 12 maart. StatPearls [internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2018 jan. Beschikbaar van http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482255/ PubMed PM-ID: 29489148.
8. Vilcant V, Hai O. Implantable Loop Recorder. 2018 9 maart. StatPearls [internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2018 jan. Beschikbaar van http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470398/ PubMed PM-ID: 29262223.
9. Kumar S, Zeltser R, Makaryus AN. Aortawortel fibroelastoom dat cardiale ischemie veroorzaakt. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2018 jan - feb; 12 (1): 90-91. doi: 10.1016 / j.jcct.2017.09.006. Epub 2017 september 11 PubMed PMID: 28917492.
10. Swarup S, Zeltser R, Druz RS. Verder gaan dan het voor de hand liggende: het voorspellen van cardiale gebeurtenissen bij nierziekte. J Nucl Cardiol. 2018 oktober; 25 (5): 1674-1676. doi: 10.1007 / s12350-017-0829-8. Epub 2017 maart 16. PubMed PMID: 28303475.
11. Zeltser R, Tortez LM, Druz RS, Kozikowski A, Makaryus AN, Lesser M, Pekmezaris R. Downstream-gebruik van hulpbronnen volgens SPECT: Impact van leeftijd en geslacht. J Nucl Cardiol. 2017 oktober; 24 (5): 1657-1661. doi: 10.1007 / s12350-016-0464-9.Epub 2016 20 juni. PubMed PMID: 27324347.
12. Kumar A, Kumar K, Zeltser R, Makaryus AN. Bijna asymptomatische acht maanden thoracale aortadissectie. Clin Med Insights Cardiol. 2016 mei 25; 10: 75-8. doi: 10.4137 / CMC.S38328. eCollection 2016. PubMed PMID: 27257400; PubMed CentralPMCID: PMC4881868.
13. Basnet S, Kozikowski A, Makaryus AN, Pekmezaris R, Zeltser R, Akerman M, Lesser M, Wolf-Klein G.Metformine en myocardiaal letsel bij patiënten met diabetes en ST-segmentverhoging Myocardinfarct: een Propensity Score Matched Analysis. J Am Heart Assoc. 2015 oktober 22; 4 (10): e002314. doi: 10.1161 / JAHA.115.002314. PubMed PMID: 26494519; PubMed Central PMCID: PMC4845135.
14. Makaryus AN, Zeltser R, Chikvashvili D, Fan D, Boxt L, Makaryus JN Cardiovasculaire beeldvorming: huidige ontwikkelingen in onderzoek en klinische praktijk. Clin Med Insights Cardiol. 2016 april 3; 8 (Suppl 4): 57-61. doi: 10.4137 / CMC.S38846. eCollection 2014. PubMed PMID: 27081320; PubMed Central PMCID: PMC4821433.