सर्जिकल देखभाल में सुधार

सर्जिकल देखभाल में सुधार

सर्जिकल संक्रमण सर्जरी की एक सामान्य जटिलता है। सर्जिकल साइट संक्रमण संयुक्त राज्य अमेरिका में सर्जिकल रोगियों के बीच सभी अस्पताल से जुड़े संक्रमणों का लगभग 40% है, और सभी पोस्ट-ऑपरेटिव रोगियों में से 3% संक्रमण विकसित करेंगे। निवारक उपायों का उपयोग करना, जैसे सर्जरी से पहले, दौरान और 24 घंटे तक उपयुक्त एंटीबायोटिक्स का उपयोग करना, ऑपरेटिव साइट बनाम शेविंग को क्लिप करना और पेरीओपरेटिव अवधि के दौरान रोगी को गर्म रखना, एक जटिलता के रूप में संक्रमण की संभावना को कम करने के लिए दिखाया गया है। ये उपाय देखभाल के कुछ मानकों को दर्शाते हैं।

कुंजी

  यूएस नेशनल औसत से बेहतर या कम
  राष्ट्रीय औसत के पास
  सुधार की गुंजाइश
qual_award   ब्लू रिबन = सर्वोत्तम संभव मूल्य

अतिरिक्त जानकारी प्रकाश डाला लिंक पर क्लिक करके उपलब्ध है नीला.

नासाउ यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर
  अस्पताल की गुणवत्ता के उपाय
एनयूएमसी
राष्ट्रीय औसत
रोगी में सर्जिकल देखभाल संक्रमण की रोकथाम के उपाय:
1 जुलाई 2014 - 30 जून 2015
जोखिम-समायोजित
सर्जरी के रोगियों का प्रतिशत जिन्हें संक्रमण को रोकने में मदद करने के लिए सही समय पर (सर्जरी से एक घंटे पहले) एंटीबायोटिक दी गई थी

सर्जिकल घाव के संक्रमण को रोका जा सकता है। चिकित्सा अनुसंधान से पता चलता है कि सर्जरी के मरीज जो सर्जरी से पहले घंटे के भीतर एंटीबायोटिक प्राप्त करते हैं, उन्हें घाव संक्रमण होने की संभावना कम होती है। एंटीबायोटिक लेना पहले, या सर्जरी शुरू होने के बाद, उतना प्रभावी नहीं है। अस्पताल के कर्मचारियों को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि सर्जरी के रोगियों को सही समय पर एंटीबायोटिक मिलें।

उच्चतर प्रतिशत बेहतर है।

  सर्जिकल चीरा से पहले एक घंटे के भीतर रोगनिरोधी एंटीबायोटिक प्राप्त हुआ
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सर्जरी रोगियों के प्रतिशत जिन्हें संक्रमण को रोकने में मदद करने के लिए सही तरह के एंटीबायोटिक दिए गए थे

सर्जिकल घाव के संक्रमण को रोका जा सकता है। चिकित्सा अनुसंधान से पता चला है कि कुछ प्रकार की सर्जरी के लिए घाव के संक्रमण को रोकने के लिए कुछ एंटीबायोटिक्स बेहतर काम करते हैं। अस्पताल के कर्मचारियों को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि मरीजों को एंटीबायोटिक मिले जो उनकी सर्जरी के लिए सबसे अच्छा काम करते हैं।

उच्चतर प्रतिशत बेहतर है।

 सर्जिकल रोगियों के लिए रोगनिरोधी एंटीबायोटिक चयन
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सर्जरी के रोगियों का प्रतिशत जिनके निवारक एंटीबायोटिक दवाओं को सही समय पर रोका गया (सर्जरी के बाद 24 घंटे के भीतर)

एंटीबायोटिक्स अक्सर संक्रमण को रोकने के लिए सर्जरी से पहले रोगियों को दिया जाता है। नियमित सर्जरी के बाद 24 घंटे से अधिक समय तक इन एंटीबायोटिक्स को लेना आमतौर पर आवश्यक नहीं होता है। दवा को आवश्यकता से अधिक समय तक जारी रखने से साइड इफेक्ट्स जैसे पेट में दर्द और गंभीर प्रकार के दस्त का खतरा बढ़ सकता है। इसके अलावा, जब एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग बहुत लंबे समय तक किया जाता है, तो मरीज उनके लिए प्रतिरोध विकसित कर सकते हैं और एंटीबायोटिक्स भी काम नहीं करेंगे।

उच्चतर प्रतिशत बेहतर है।

 शल्य चिकित्सा अंत समय के बाद 24 घंटे के भीतर रोगनिरोधी एंटीबायोटिक दवाओं को बंद कर दिया
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अस्पताल में आने से पहले हार्ट के ड्रग्स लेने वाले मरीजों को बीटा ब्लॉकर्स कहा जाता था, जिन्हें सर्जरी के ठीक पहले और बाद में बीटा ब्लॉकर्स पर रखा गया था

सर्जरी के पहले और बाद में थोड़ी देर के लिए मरीजों की सामान्य दवाओं को रोकना अक्सर मानक प्रक्रिया है। लेकिन अगर बीटा ब्लॉकर्स लेने वाले मरीज़ अचानक उन्हें लेना बंद कर देते हैं, तो उन्हें हृदय की समस्याएं हो सकती हैं जैसे तेज़ दिल की धड़कन। इन रोगियों के लिए, सर्जरी से पहले और बाद में बीटा ब्लॉकर्स पर रहने से यह संभावना कम हो जाती है कि उन्हें हृदय की समस्याएं होंगी।

उच्चतर प्रतिशत बेहतर है।

 प्रवेश से पहले बीटा-ब्लॉकर थेरेपी पर सर्जरी के रोगियों को जो पेरिऑपरेटिव अवधि के दौरान बीटा-ब्लॉकर प्राप्त किया था
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कुछ प्रकार की सर्जरी के बाद रक्त के थक्कों को रोकने में मदद करने के लिए सही समय पर (जिनकी सर्जरी के 24 घंटे पहले या बाद के भीतर) इलाज कराने वाले रोगियों का प्रतिशत

कई कारक सर्जरी के प्रकार सहित एक रक्त के थक्के को विकसित करने के लिए एक शल्य चिकित्सा रोगी के जोखिम को प्रभावित करते हैं। जब रोगी कुछ प्रकार की सर्जरी के बाद भी लंबे समय तक बने रहते हैं, तो उनके पैरों, जांघों या श्रोणि की नसों में रक्त का थक्का बनने की संभावना अधिक होती है। एक रक्त का थक्का रक्त के प्रवाह को धीमा कर देता है, जिससे सूजन, लालिमा और दर्द होता है। एक रक्त का थक्का भी टूट सकता है और शरीर के अन्य हिस्सों की यात्रा कर सकता है। यदि रक्त का थक्का फेफड़ों में जाता है, तो यह एक गंभीर समस्या है जो कभी-कभी मृत्यु का कारण बन सकती है।

सर्जरी के बाद रक्त के थक्कों को बनने से रोकने में मदद करने के लिए उपचार में रक्त-पतला दवाएं, लोचदार समर्थन मोज़ा या यांत्रिक वायु स्टॉकिंग्स शामिल हैं जो पैरों में रक्त के प्रवाह में मदद करते हैं। इन उपचारों को सही समय पर शुरू करने की आवश्यकता है, जो आमतौर पर सर्जरी के 24 घंटे पहले शुरू होता है और सर्जरी के 24 घंटे बाद समाप्त होता है।

उच्चतर प्रतिशत बेहतर है।

 सर्जरी के रोगियों को जो सर्जरी से पहले 24 घंटे के भीतर सर्जरी के 24 घंटे के भीतर उचित शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज्म प्रोफिलैक्सिस प्राप्त करते थे।
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सर्जरी के मरीजों का प्रतिशत जिनके मूत्र कैथेटर सर्जरी के बाद पहले या दूसरे दिन हटा दिए गए थे

कभी-कभी सर्जिकल रोगियों को मूत्र को बाहर निकालने में मदद करने के लिए मूत्राशय में एक मूत्र कैथेटर, या पतली ट्यूब की आवश्यकता होती है। कैथेटर आमतौर पर एक बैग से जुड़ा होता है जो मूत्र को इकट्ठा करता है। सर्जरी के रोगियों को संक्रमण विकसित हो सकता है जब सर्जरी के बाद लंबे समय तक मूत्र कैथेटर्स को छोड़ दिया जाता है। मरीजों के लिए संक्रमण खतरनाक है, लंबे समय तक अस्पताल में रहने और लागत में वृद्धि का कारण बनता है।

उच्चतर प्रतिशत बेहतर है।

 सर्जरी के मरीज जिनके मूत्र कैथेटर सर्जरी के बाद पहले या दूसरे दिन हटा दिए गए थे।
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