Golpe - Numc

Recorrido

Un derrame cerebral ocurre cuando un coágulo de sangre bloquea una arteria, o cuando se rompe un vaso sanguíneo, interrumpiendo el flujo de sangre a un área del cerebro. Cuando sucede cualquiera de estas cosas, las células cerebrales comienzan a morir y se produce daño cerebral. Cuando las células cerebrales mueren durante un derrame cerebral, las habilidades controladas por esa área del cerebro pueden perderse. Estas habilidades incluyen el habla, el movimiento y la memoria. El accidente cerebrovascular es la tercera causa de muerte en Estados Unidos y una de las principales causas de discapacidad en adultos.

Nassau University Medical Center es un Centro de Accidentes Cerebrovasculares aprobado por el estado de Nueva York. Como centro designado para el accidente cerebrovascular, seguimos los estándares de mejores prácticas y las pautas de alta desarrolladas por la American Heart Association. Estos conducen a mejores tiempos de respuesta y una mejor coordinación de la atención del accidente cerebrovascular a lo largo de todo el continuo, desde la prevención primaria hasta la rehabilitación.

Teclado

	En o mejor que el promedio del estado de Nueva York
	Cerca del promedio del estado de Nueva York
	Margen de mejora

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Centro Médico de la Universidad de Nassau
	Medidas de calidad hospitalaria	NÚMERO	Promedio del estado de Nueva York
Estándares de cuidado del accidente cerebrovascular: 1 de octubre de 2017-30 de septiembre de 2018
Golpe-1 Porcentaje de pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo que llegan al hospital dentro de los 120 minutos (2 horas) del último tiempo conocido y para quienes el t-PA IV se inició en este hospital dentro de los 180 minutos (3 horas) del último tiempo conocido Para recibir un tratamiento anticoagulante, como t-PA, su condición debe diagnosticarse como un accidente cerebrovascular isquémico (causado por una arteria bloqueada). Si se administra dentro de las primeras horas del inicio de los síntomas, un medicamento anticoagulante puede reducir la discapacidad a largo plazo . El tiempo es muy importante.	IV t-PA llega por 2 horas, trata por 3 horas		88.6
Golpe-2 Porcentaje de pacientes con accidente cerebrovascular isquémico o AIT que reciben terapia antitrombótica al final del día dos del hospital La terapia antitrombótica funciona al mejorar el flujo sanguíneo. Se utilizan dos agentes: los anticoagulantes (anticoagulantes) son medicamentos que retrasan la coagulación de la sangre. Hacen que sea más difícil que se formen coágulos o evitan que los coágulos existentes agranden las venas o arterias del corazón. Los medicamentos antiplaquetarios evitan que se formen coágulos sanguíneos al evitar que las plaquetas se peguen entre sí.	Antitrombóticos Tempranos		96.7
Golpe-3 Porcentaje de pacientes con un accidente cerebrovascular isquémico o un accidente cerebrovascular hemorrágico y que no son ambulatorios y reciben profilaxis de TEV al final del día dos del hospital Los pacientes que experimentan un accidente cerebrovascular que implica cierta pérdida de movimiento hacia una extremidad inferior o que se mantienen en reposo en cama tienen un mayor riesgo de desarrollar tromboembolismo venoso (TEV). La trombosis venosa profunda es un proceso en el que se producen coágulos de sangre y viajan a través de las venas. Los estudios muestran que se ha demostrado que el inicio temprano de las medidas de profilaxis (preventivas) reduce el riesgo de TEV.	Profilaxis de TEV		95.0
Golpe-4 El porcentaje de pacientes con accidente cerebrovascular isquémico o AIT prescribió terapia antitrombótica al alta. Cuando los médicos quieren ayudar a los pacientes a prevenir accidentes cerebrovasculares causados por un coágulo de sangre, se prescriben terapias médicas que mejoran el flujo sanguíneo. Los antitrombóticos son medicamentos que interfieren con la capacidad de la sangre para coagularse en una arteria, una vena o el corazón.	Antitrombóticos		98.3
Golpe-5 Porcentaje de pacientes con accidente cerebrovascular isquémico o AIT con fibrilación / aleteo auricular dados de alta en terapia anticoagulante Los anticoagulantes (o anticoagulantes) son medicamentos que retrasan la coagulación de la sangre. Pueden hacer que sea más difícil que se formen coágulos o que los coágulos existentes se agranden en el corazón, las venas o las arterias. Dos ejemplos son la heparina y la warfarina. Los pacientes con ciertas condiciones médicas se beneficiarán de esta terapia.	Anticoag para AFib / Aflutter		98.1
Golpe-6 Porcentaje de pacientes con accidente cerebrovascular isquémico con LDL> = 100, o LDL no medido, o con reductor de colesterol antes de la admisión, que son dados de alta con medicación con estatinas La evidencia reciente del ensayo Stroke Prevention by Aggressive Reduction in Cholesterol Levels (SPARCL) respalda el uso de estatinas para reducir el colesterol LDL (malo) en pacientes con accidente cerebrovascular sin enfermedad arterial coronaria previa y un LDL en ayunas> 100 mg / dL.	LDL 100
Golpe-7 Porcentaje de pacientes con accidente cerebrovascular isquémico, AIT o hemorragia con antecedentes de tabaquismo, a quienes se les presta atención o asesoramiento para dejar de fumar durante la estancia hospitalaria. Fumar aumenta el riesgo de desarrollar coágulos sanguíneos y enfermedades cardíacas, lo que puede provocar un derrame cerebral, ataque cardíaco o insuficiencia cardíaca. Fumar hace que sus vasos sanguíneos se engrosen. La grasa y la placa se adhieren a la pared de los vasos sanguíneos, lo que dificulta el flujo de sangre. Fumar cigarrillos es el factor de riesgo más alterable que contribuye a la morbilidad y mortalidad prematuras, y representa aproximadamente 430,000 muertes en los Estados Unidos. Fumar casi duplica el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico. Es importante para su salud que obtenga información que lo ayude a dejar de fumar antes de salir del hospital. Dejar de fumar puede ayudar a prevenir otro derrame cerebral	Dejar de fumar		97.0
Golpe-8 Porcentaje de pacientes con accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico que se someten a pruebas de detección de disfagia con un protocolo de pruebas de cabecera basado en evidencia aprobado por el hospital antes de recibir por vía oral cualquier alimento, líquido o medicamento. La disfagia (dificultad para tragar) es una complicación potencialmente grave del accidente cerebrovascular. Es importante evaluar la capacidad del paciente para tragar antes de aprobar la ingesta oral de líquidos, alimentos o medicamentos. Se ha estimado que entre el 27 y el 50% de los pacientes con accidente cerebrovascular desarrollan disfagia. Las pautas incluyen una recomendación de que todos los pacientes con accidente cerebrovascular sean evaluados por su capacidad para tragar y aquellos con resultados anormales sean remitidos para un examen completo por un patólogo del habla y el lenguaje u otra persona calificada.	Pantalla de disfagia		86.8
Golpe-9 Educación sobre accidentes cerebrovasculares Porcentaje de pacientes con accidente cerebrovascular isquémico, TIA o hemorrágico o sus cuidadores que recibieron educación y / o material educativo durante la estadía en el hospital abordando TODOS los siguientes: factores de riesgo personales para accidente cerebrovascular, signos de advertencia de accidente cerebrovascular, activación del sistema médico de emergencia, necesidad de seguimiento después del alta y medicamentos	Educación sobre accidentes cerebrovasculares		94.5
Golpe-10 Porcentaje de pacientes con accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico que fueron evaluados para servicios de rehabilitación. Los efectos de un accidente cerebrovascular pueden significar que debe cambiar o volver a aprender cómo vive día a día. La rehabilitación puede revertir algunos de los efectos de un derrame cerebral y puede incluir mejorar la marcha, el equilibrio, la coordinación, el habla y la deglución. Los objetivos de la rehabilitación son aumentar la independencia, mejorar el funcionamiento físico, ayudarlo a llevar una calidad de vida satisfactoria después de un accidente cerebrovascular y ayudarlo a prevenir otro accidente cerebrovascular.	Rehabilitación considerada		98.1
Golpe-11 Porcentaje de accidente cerebrovascular isquémico y accidente cerebrovascular no especificados de otra manera en pacientes con una puntuación informada para la Escala de accidente cerebrovascular NIH (inicial).	NIHSS reportado		92.6
	Este informe de datos agregados de GWTG se generó utilizando el sistema Outcome ™ PMT®. Se prohíbe la copia o distribución de los datos agregados de GWTG sin el consentimiento previo por escrito de la American Heart Association y Outcome Sciences, Inc.

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Porcentaje de pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo que llegan al hospital dentro de los 120 minutos (2 horas) del último tiempo conocido y para quienes el t-PA IV se inició en este hospital dentro de los 180 minutos (3 horas) del último tiempo conocido

Porcentaje de pacientes con accidente cerebrovascular isquémico o AIT que reciben terapia antitrombótica al final del día dos del hospital

Porcentaje de pacientes con un accidente cerebrovascular isquémico o un accidente cerebrovascular hemorrágico y que no son ambulatorios y reciben profilaxis de TEV al final del día dos del hospital

El porcentaje de pacientes con accidente cerebrovascular isquémico o AIT prescribió terapia antitrombótica al alta.

Porcentaje de pacientes con accidente cerebrovascular isquémico o AIT con fibrilación / aleteo auricular dados de alta en terapia anticoagulante

Porcentaje de pacientes con accidente cerebrovascular isquémico con LDL> = 100, o LDL no medido, o con reductor de colesterol antes de la admisión, que son dados de alta con medicación con estatinas

Porcentaje de pacientes con accidente cerebrovascular isquémico, AIT o hemorragia con antecedentes de tabaquismo, a quienes se les presta atención o asesoramiento para dejar de fumar durante la estancia hospitalaria.

Porcentaje de pacientes con accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico que se someten a pruebas de detección de disfagia con un protocolo de pruebas de cabecera basado en evidencia aprobado por el hospital antes de recibir por vía oral cualquier alimento, líquido o medicamento.

Educación sobre accidentes cerebrovasculares

Porcentaje de pacientes con accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico que fueron evaluados para servicios de rehabilitación.

Porcentaje de accidente cerebrovascular isquémico y accidente cerebrovascular no especificados de otra manera en pacientes con una puntuación informada para la Escala de accidente cerebrovascular NIH (inicial).

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