تحسين الرعاية الجراحية

تحسين الرعاية الجراحية

تظل العدوى الجراحية من المضاعفات الشائعة للجراحة. تمثل عدوى الموقع الجراحي حوالي 40 ٪ من جميع حالات العدوى المرتبطة بالمستشفى بين مرضى الجراحة في الولايات المتحدة الأمريكية ، و 3 ٪ من جميع مرضى ما بعد الجراحة يصابون بالعدوى. ثبت أن استخدام التدابير الوقائية ، مثل المضادات الحيوية المناسبة قبل وأثناء وبعد 24 ساعة بعد الجراحة ، وتقطيع موقع الجراحة مقابل الحلاقة ، والحفاظ على دفء المريض خلال فترة الجراحة ، يقلل من احتمالية الإصابة كمضاعفات. تظهر هذه التدابير بعض معايير الرعاية.

القفل

  عند أو أفضل من المتوسط ​​الوطني الأمريكي
  بالقرب من المتوسط ​​الوطني
  مجال للتحسين
qua_award   الشريط الأزرق = أفضل قيمة ممكنة

تتوفر معلومات إضافية بالنقر فوق الارتباطات المميزة في أزرق.

المركز الطبي بجامعة ناسو
  تدابير جودة المستشفى
NUMC
المتوسط ​​الوطني
إجراءات الوقاية من عدوى الرعاية الجراحية للمرضى الداخليين:
1 يوليو 2014-30 يونيو 2015
معدلة المخاطر
النسبة المئوية لمرضى الجراحة الذين حصلوا على مضاد حيوي في الوقت المناسب (خلال ساعة واحدة قبل الجراحة) للمساعدة في منع العدوى

يمكن منع التهابات الجروح الجراحية. تظهر الأبحاث الطبية أن مرضى الجراحة الذين يحصلون على المضادات الحيوية خلال ساعة قبل الجراحة أقل عرضة للإصابة بالعدوى. إن الحصول على مضاد حيوي مبكرًا ، أو بعد بدء الجراحة ، ليس فعالًا. يجب على طاقم المستشفى التأكد من حصول مرضى الجراحة على المضادات الحيوية في الوقت المناسب.

النسب الأعلى أفضل.

  تلقى المضادات الحيوية الاتقائية خلال ساعة واحدة قبل الشق الجراحي
qua_award
99
نسبة مرضى الجراحة الذين تم إعطاؤهم النوع الصحيح من المضادات الحيوية للمساعدة على منع العدوى

يمكن منع التهابات الجروح الجراحية. أظهرت الأبحاث الطبية أن بعض المضادات الحيوية تعمل بشكل أفضل لمنع التهابات الجروح لأنواع معينة من الجراحة. يجب أن يتأكد موظفو المستشفى من حصول المرضى على المضاد الحيوي الذي يعمل بشكل أفضل لنوع الجراحة.

النسب الأعلى أفضل.

 اختيار المضادات الحيوية الوقائية لمرضى الجراحة
99
النسبة المئوية لمرضى الجراحة الذين تم إيقاف مضاداتهم الحيوية الوقائية في الوقت المناسب (خلال 24 ساعة بعد الجراحة)

غالبًا ما يتم إعطاء المضادات الحيوية للمرضى قبل الجراحة لمنع العدوى. عادة لا يكون تناول هذه المضادات الحيوية لأكثر من 24 ساعة بعد الجراحة الروتينية أمرًا ضروريًا. يمكن أن يؤدي الاستمرار في تناول الدواء لفترة أطول من اللازم إلى زيادة مخاطر الآثار الجانبية مثل آلام المعدة وأنواع خطيرة من الإسهال. أيضًا ، عند استخدام المضادات الحيوية لفترة طويلة جدًا ، يمكن للمرضى تطوير مقاومة لها ولن تعمل المضادات الحيوية أيضًا.

النسب الأعلى أفضل.

 توقف المضادات الحيوية الاتقائية في غضون 24 ساعة بعد وقت انتهاء الجراحة
98
النسبة المئوية لمرضى الجراحة الذين كانوا يتناولون أدوية القلب تسمى حاصرات بيتا قبل القدوم إلى المستشفى ، والذين ظلوا على حاصرات بيتا خلال الفترة التي سبقت وبعد الجراحة مباشرة

غالبًا ما يكون من الإجراءات القياسية إيقاف الأدوية المعتادة للمرضى لفترة قبل الجراحة وبعدها. ولكن إذا توقف المرضى الذين تناولوا حاصرات بيتا فجأة عن تناولها ، فقد يعانون من مشاكل في القلب مثل تسارع ضربات القلب. بالنسبة لهؤلاء المرضى ، فإن الاستمرار في تناول حاصرات بيتا قبل الجراحة وبعدها يقلل من احتمال تعرضهم لمشاكل في القلب.

النسب الأعلى أفضل.

 مرضى الجراحة الذين يتلقون علاج حاصرات بيتا قبل القبول والذين تلقوا حاصرات بيتا خلال فترة الجراحة
qua_award
98
النسبة المئوية للمرضى الذين تلقوا العلاج في الوقت المناسب (خلال 24 ساعة قبل أو بعد الجراحة) للمساعدة في منع تجلط الدم بعد أنواع معينة من الجراحة

تؤثر العديد من العوامل على خطر إصابة المريض بجلطة دموية ، بما في ذلك نوع الجراحة. عندما يظل المرضى في مكانهم لفترة طويلة بعد بعض أنواع الجراحة ، فمن المرجح أن يصابوا بجلطة دموية في أوردة الساقين أو الفخذين أو الحوض. تؤدي الجلطة الدموية إلى إبطاء تدفق الدم ، مما يسبب التورم والاحمرار والألم. يمكن أن تنفصل الجلطة الدموية أيضًا وتنتقل إلى أجزاء أخرى من الجسم. إذا دخلت الجلطة الدموية إلى الرئة ، فهذه مشكلة خطيرة يمكن أن تسبب الوفاة في بعض الأحيان.

تشمل العلاجات التي تساعد على منع تكون جلطات الدم بعد الجراحة أدوية ترقق الدم أو جوارب الدعم المرنة أو جوارب الهواء الميكانيكية التي تساعد في تدفق الدم في الساقين. يجب أن تبدأ هذه العلاجات في الوقت المناسبوالذي يحدث عادة خلال الفترة التي تبدأ قبل الجراحة بـ 24 ساعة وينتهي بعد 24 ساعة من الجراحة.

النسب الأعلى أفضل.

 مرضى الجراحة الذين تلقوا العلاج الوقائي المناسب من الجلطات الدموية الوريدية في غضون 24 ساعة قبل الجراحة ، إلى 24 ساعة بعد الجراحة
qua_award
100
النسبة المئوية لمرضى الجراحة الذين تمت إزالة القسطرة البولية في اليوم الأول أو الثاني بعد الجراحة

في بعض الأحيان يحتاج المرضى الجراحيون إلى إدخال قسطرة بولية أو أنبوب رفيع في المثانة للمساعدة على تصريف البول. عادة ما يتم توصيل القسطرة بحقيبة تجمع البول. يمكن أن يصاب مرضى الجراحة بالعدوى عندما تترك القسطرة البولية في مكانها لفترة طويلة بعد الجراحة. تعد العدوى خطرة على المرضى ، وتتسبب في إقامة مستشفيات أطول ، وزيادة التكاليف.

النسب الأعلى أفضل.

 مرضى الجراحة الذين تمت إزالة القسطرة البولية في اليوم الأول أو الثاني بعد الجراحة.
qua_award
98