السكتة الدماغية

تحدث السكتة الدماغية عندما تسد جلطة دموية الشريان ، أو عندما ينكسر الأوعية الدموية ، مما يقطع تدفق الدم إلى منطقة من الدماغ. عندما يحدث أي من هذه الأشياء ، تبدأ خلايا الدماغ في الموت ، ويحدث تلف في الدماغ. عندما تموت خلايا الدماغ أثناء السكتة الدماغية ، قد تفقد القدرات التي تتحكم بها تلك المنطقة من الدماغ. وتشمل هذه القدرات الكلام والحركة والذاكرة. السكتة الدماغية هي السبب الرئيسي الثالث للوفاة في أمريكا والسبب الرئيسي لإعاقة الكبار.

المركز الطبي بجامعة ناسو هو مركز السكتة الدماغية الأساسي المعتمد من ولاية نيويورك. كمركز مخصص للسكتة الدماغية ، نتبع معايير أفضل الممارسات وإرشادات التفريغ التي طورتها جمعية القلب الأمريكية. هذه تؤدي إلى تحسين أوقات الاستجابة وتنسيق أفضل لرعاية السكتة الدماغية على طول السلسلة بأكملها ، من الوقاية الأولية حتى إعادة التأهيل.

القفل

	عند أو أفضل من متوسط ولاية نيويورك
	بالقرب من متوسط ولاية نيويورك
	مجال للتحسين

الشريط الأزرق = أفضل قيمة ممكنة

تتوفر معلومات إضافية بالنقر فوق الارتباطات المميزة في أزرق.

المركز الطبي بجامعة ناسو
	تدابير جودة المستشفى	NUMC	متوسط ولاية نيويورك
معايير رعاية السكتة الدماغية: 1 أكتوبر 2017-30 سبتمبر 2018
السكتة الدماغية -1 النسبة المئوية لمرضى السكتة الدماغية الحادة الذين يصلون إلى المستشفى في غضون 120 دقيقة (ساعتين) من آخر بئر معروف والذين تم البدء في تلقيهم لـ t t-PA في هذا المستشفى في غضون 2 دقيقة (180 ساعات) من وقت آخر بئر معروف للحصول على علاج خرق الجلطة ، مثل t-PA ، يجب تشخيص حالتك على أنها سكتة إقفارية (ناتجة عن انسداد الشريان) إذا تم إعطاؤها خلال ساعات الشجرة من بداية الأعراض ، يمكن أن يقلل عقار خرق الجلطة من الإعاقة طويلة المدى . التوقيت مهم للغاية.	تصل t-PA IV لمدة ساعتين ، تعامل لمدة 2 ساعات		88.6
السكتة الدماغية -2 النسبة المئوية للمرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية أو TIA الذين يتلقون العلاج المضاد للتخثر بنهاية يوم المستشفى الثاني يعمل العلاج بمضادات التخثر عن طريق تحسين تدفق الدم. يتم استخدام عاملين: مضادات التخثر (مميعات الدم) هي الأدوية التي تؤخر تخثر الدم. إنها تجعل من الصعب على الجلطات أن تشكل أو تمنع الجلطات الموجودة من توسيع الأوردة أو الشرايين. تمنع الأدوية المضادة للصفيحات تجلط الدم عن طريق منع الصفائح الدموية من الالتصاق ببعضها البعض.	مضادات التخثر المبكرة		96.7
السكتة الدماغية -3 النسبة المئوية للمرضى الذين يعانون من سكتة إقفارية أو سكتة دماغية ونزفية والذين لا يتلقون العلاج الوقائي ويتلقون العلاج الوقائي من VTE بنهاية اليوم الثاني من المستشفى المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية التي تنطوي على بعض فقدان الحركة إلى الأطراف السفلية أو الذين يتم الحفاظ عليهم على الراحة في الفراش هم في خطر متزايد للإصابة بالجلطات الدموية الوريدية (VTE). الجلطة الوريدية العميقة هي عملية تحدث فيها الجلطات الدموية وتسافر عبر الأوردة. تشير الدراسات إلى أن البدء المبكر في تدابير الوقاية (الوقائية) قد ثبت أنه يقلل من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.	الوقاية من VTE		95.0
السكتة الدماغية -4 النسبة المئوية للمرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية أو العلاج المضاد للتخثر TIA الموصوف عند التخريج. عندما يرغب الأطباء في مساعدة المرضى على منع السكتات الدماغية التي تسببها جلطة دموية ، يتم وصف العلاجات الطبية التي تعمل على تحسين تدفق الدم. مضادات التخثر هي الأدوية التي تتداخل مع قدرة الدم على التجلط في الشريان أو الوريد أو القلب.	مضادات التخثر		98.3
السكتة الدماغية -5 النسبة المئوية للمرضى الذين يعانون من سكتة إقفارية أو TIA يعانون من الرجفان الأذيني / الرفرفة الخارجة من العلاج المضاد للتخثر مضادات التخثر (أو مميعات الدم) هي الأدوية التي تؤخر تخثر الدم. يمكن أن تجعل من الصعب على الجلطات أن تشكل أو تبقي شكل الجلطات الموجودة متضخمة في قلبك أو عروقك أو شرايينك. مثالان هما الهيبارين والوارفارين. سيستفيد المرضى الذين يعانون من حالات طبية معينة من هذا العلاج.	مضاد لل AFF / Aflutter		98.1
السكتة الدماغية -6 النسبة المئوية لمرضى السكتة الدماغية الإقفارية الذين يعانون من LDL> = 100 ، أو LDL لم يتم قياسه ، أو الذين يتناولون مخفضات الكوليسترول قبل الدخول ، والذين يتم إخراجهم من أدوية Statin تدعم الأدلة الحديثة من تجربة الوقاية من السكتة الدماغية عن طريق التخفيض العدواني في مستويات الكوليسترول (SPARCL) استخدام الستاتينات لخفض الكوليسترول الضار LDL في مرضى السكتة الدماغية دون مرض الشريان التاجي السابق و LDL الصائم> 100 مجم / ديسيلتر.	البروتين الدهني منخفض الكثافة 100
السكتة الدماغية -7 النسبة المئوية للمرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية أو TIA أو السكتة الدماغية النزفية مع تاريخ من تدخين السجائر ، والذين يتم إعطاؤهم أو الذين يقدمون الرعاية لهم نصائح للإقلاع عن التدخين أو المشورة أثناء الإقامة في المستشفى. يزيد التدخين من خطر الإصابة بالجلطات الدموية وأمراض القلب ، مما قد يؤدي إلى السكتة الدماغية أو النوبة القلبية أو قصور القلب. يتسبب التدخين في زيادة سماكة الأوعية الدموية. ثم تلتصق الدهون واللويحات بجدار الأوعية الدموية ، مما يجعل تدفق الدم أكثر صعوبة. تدخين السجائر هو عامل الخطر الأكثر قابلية للتغيير الوحيد الذي يساهم في المراضة والوفيات المبكرة ، وهو ما يمثل حوالي 430,000،XNUMX حالة وفاة في الولايات المتحدة. يضاعف التدخين تقريبًا من خطر الإصابة بالسكتة الإقفارية. من المهم لصحتك أن تحصل على معلومات لمساعدتك على الإقلاع عن التدخين قبل أن تغادر المستشفى. قد يساعد الإقلاع عن التدخين في منع حدوث سكتة دماغية أخرى	الإقلاع عن التدخين		97.0
السكتة الدماغية -8 النسبة المئوية للمرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية أو النزفية الذين يخضعون لفحص عسر البلع باستخدام بروتوكول اختبار بجوار السرير معتمد من قبل المستشفى قبل إعطائهم أي طعام أو سوائل أو دواء عن طريق الفم عسر البلع (صعوبة البلع) من المضاعفات الخطيرة المحتملة للسكتة الدماغية. من المهم تقييم قدرة المريض على البلع ، قبل الموافقة على تناول السوائل أو الطعام أو الدواء عن طريق الفم. تشير التقديرات إلى أن 27-50 ٪ من مرضى السكتة الدماغية يصابون بعسر البلع. تتضمن المبادئ التوجيهية توصية بفحص جميع مرضى السكتة الدماغية للتحقق من قدرتهم على البلع وإحالة أولئك الذين لديهم نتائج غير طبيعية لفحص كامل من قبل أخصائي أمراض النطق واللغة أو أي شخص مؤهل آخر.	شاشة عسر البلع		86.8
السكتة الدماغية -9 تعليم السكتة الدماغية النسبة المئوية للمرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية أو TIA أو السكتة الدماغية النزفية أو مقدمي الرعاية الذين تلقوا التعليم و / أو المواد التعليمية أثناء الإقامة في المستشفى تعالج جميع ما يلي: عوامل الخطر الشخصية للسكتة الدماغية ، وعلامات التحذير من السكتة الدماغية ، وتفعيل نظام طبي طارئ ، الحاجة للمتابعة بعد التخريج والأدوية	تعليم السكتة الدماغية		94.5
السكتة الدماغية -10 نسبة المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية أو النزفية الذين تم تقييمهم لخدمات إعادة التأهيل. قد تعني آثار السكتة الدماغية أنه يجب عليك تغيير أو إعادة تعلم كيف تعيش يومًا بعد يوم. قد تؤدي إعادة التأهيل إلى عكس بعض تأثيرات السكتة الدماغية ويمكن أن تشمل تحسين المشي والتوازن والتنسيق والكلام والبلع. تتمثل أهداف إعادة التأهيل في زيادة الاستقلالية وتحسين الأداء البدني ومساعدتك على عيش حياة مُرضية بعد السكتة الدماغية ومساعدتك على منع سكتة دماغية أخرى.	يعتبر إعادة التأهيل		98.1
السكتة الدماغية -11 نسبة السكتة الدماغية والسكتة الدماغية التي لم تحدد خلاف ذلك المرضى الذين تم تسجيل درجاتهم في مقياس السكتة الدماغية NIH (الأولي).	ذكرت NIHSS		92.6
	تم إنشاء تقرير البيانات المجمعة GWTG باستخدام نظام Outcome ™ PMT®. يحظر نسخ أو توزيع بيانات GWTG التجميعية دون الحصول على موافقة كتابية مسبقة من American Heart Association and Outcome Sciences، Inc.