Chirurgie bariatrique

AU POINT: Chirurgie bariatrique

La chirurgie bariatrique (perte de poids) est reconnue depuis longtemps comme un outil efficace pour aider les patients extrêmement en surpoids à mieux contrôler leur poids. Et les nouvelles récentes sur les effets positifs de la chirurgie de perte de poids sur le diabète ont généré un intérêt encore plus grand pour le travail du département de chirurgie bariatrique de NuHealth au centre médical de l'Université de Nassau. En tant que centre d'excellence reconnu à l'échelle nationale en chirurgie bariatrique, le département est bien placé pour aider les patients à atteindre leurs objectifs de perte de poids et à améliorer leur état de santé général.

«L'obésité est un facteur majeur dans de nombreuses maladies débilitantes», a noté le Dr Venkatesh Sasthakonar, directeur du département de chirurgie bariatrique de NuHealth. «Les études récentes montrant que la chirurgie bariatrique peut éliminer complètement le diabète confirment ce que nous avons découvert depuis des années. Cela peut également contribuer à réduire positivement l'hypertension et les maladies cardiovasculaires. »

Deux essais cliniques randomisés récemment publiés dans le New England Journal of Medicine démontrent que la chirurgie bariatrique est le traitement le plus efficace du diabète de type 2 chez les patients obèses et obèses morbides. Dans une étude menée par la Cleveland Clinic, en l'espace d'un an, les taux de rémission du diabète chez les patients ayant subi une chirurgie bariatrique étaient d'environ 40% contre environ 12% pour les patients traités avec la meilleure pharmacothérapie disponible. Les résultats d'une étude de l'Université catholique de Rome, en Italie et du New York-Presbyterian / Weill Cornell Medical Center, ont montré des taux de rémission encore plus élevés - environ 85% pour la chirurgie bariatrique contre zéro pour les thérapies médicales. Les deux études suggèrent que la chirurgie devrait être envisagée plus tôt et plus souvent pour les patients aux prises avec la double épidémie de diabète et d'obésité.

Le National Institutes of Health des États-Unis recommande la chirurgie bariatrique pour les personnes obèses ayant un indice de masse corporelle (IMC) d'au moins 40, et pour les personnes ayant un IMC de 35 et des conditions médicales coexistantes graves telles que le diabète. Des études à long terme montrent que les patients qui subissent une chirurgie bariatrique peuvent atteindre des pourcentages de pertes allant de 25% à 80% de l'excès de poids corporel et réduire leur mortalité de près de moitié.

La chirurgie bariatrique peut être pratiquée comme une procédure mini-invasive (laparoscopique), ne nécessitant que six petites incisions dans l'abdomen. Toutes les chirurgies de perte de poids agissent en modifiant physiquement la taille de l'estomac pour limiter la quantité de nourriture que vous mangez et / ou en altérant la capacité de votre corps à absorber les aliments. La suralimentation est freinée car le dépassement de la capacité de l'estomac ou la consommation d'aliments riches en graisses provoque des nausées et des vomissements. Il est important de noter, cependant, qu'une perte de poids réussie dépend de la volonté de l'individu de faire de l'exercice et de suivre un plan nutritionnel sain.

La bande gastrique réglable, également connue sous le nom de Lap-Band®, est une option populaire auprès de nombreux patients. Le cerclage gastrique consiste à placer une bande qui compartimente l'estomac dans une petite poche supérieure et une plus grande partie inférieure. Vous vous sentez rassasié plus tôt car la poche supérieure est petite. Ainsi, cela fonctionne en limitant uniquement la quantité de nourriture que vous mangez. Comme son nom l'indique, votre chirurgien peut ajuster la bande via un port placé sous la peau pour assurer une bonne perte de poids.

Les récentes études dans l'actualité concernant la chirurgie bariatrique et son efficacité dans la lutte contre le diabète se sont concentrées sur le contournement gastrique de Roux en Y. Le pontage gastrique peut être effectué comme une procédure ouverte ou mini-invasive. Le chirurgien crée une petite poche gastrique et contourne une partie de l'intestin, limitant à la fois la quantité de nourriture que vous mangez et la possibilité d'absorption de nourriture. Le bypass gastrique permet généralement une perte de poids plus rapide, mais il est irréversible. De plus, le patient aura besoin de suppléments quotidiens de protéines essentielles, de vitamines et de minéraux après la chirurgie, car il y a moins de possibilités pour qu'ils soient absorbés naturellement.

«La chirurgie bariatrique est une option efficace pour ceux qui ont eu peu ou pas de succès dans la perte de poids grâce à d'autres méthodes», a déclaré le Dr Sasthakonar. «Mais ce n'est pas une solution magique - le patient doit s'engager à suivre un régime alimentaire restreint et à maintenir un mode de vie actif pour obtenir des résultats durables. C'est pourquoi notre équipe de médecins, d'infirmières, de nutritionnistes, de psychothérapeutes, de consultants en exercice et autres travaille en étroite collaboration avec nos patients pour les aider à s'adapter aux changements de mode de vie.

Pour en savoir plus sur les options de chirurgie bariatrique chez NuHealth, appelez au (516) 572-6703.