Amélioration des soins chirurgicaux

Amélioration des soins chirurgicaux

Les infections chirurgicales restent une complication courante de la chirurgie. Aux États-Unis, les infections du site opératoire représentent environ 40% de toutes les infections nosocomiales chez les patients chirurgicaux et 3% de tous les patients postopératoires développeront des infections. Il a été démontré que l'utilisation de mesures préventives, telles que des antibiotiques appropriés avant, pendant et jusqu'à 24 heures après la chirurgie, en coupant le site opératoire par rapport au rasage et en maintenant le patient au chaud pendant la période périopératoire, réduit le risque d'infection comme complication. Ces mesures montrent certaines des normes de soins.

clés / KEY :

  À ou mieux que la moyenne nationale américaine
  Près de la moyenne nationale
  Marge d'amélioration
qua_award   Ruban bleu = meilleure valeur possible

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Centre médical de l'Université de Nassau
  Mesures de la qualité des hôpitaux
NUMC
Moyenne nationale
Mesures de soins pour la prévention des infections par les soins chirurgicaux en milieu hospitalier:
1 juillet 2014 - 30 juin 2015
Ajusté au risque
Pourcentage de patients opérés qui ont reçu un antibiotique au bon moment (moins d'une heure avant la chirurgie) pour aider à prévenir l'infection

Les infections chirurgicales des plaies peuvent être évitées. La recherche médicale montre que les patients opérés qui reçoivent des antibiotiques dans l'heure qui précède leur chirurgie sont moins susceptibles d'avoir des infections des plaies. Obtenir un antibiotique plus tôt ou après le début de la chirurgie n'est pas aussi efficace. Le personnel hospitalier doit s'assurer que les patients opérés reçoivent des antibiotiques au bon moment.

Des pourcentages plus élevés sont meilleurs.

  Antibiotique prophylactique reçu dans l'heure précédant l'incision chirurgicale
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Pourcentage de patients opérés qui ont reçu le bon type d'antibiotique pour aider à prévenir l'infection

Les infections chirurgicales des plaies peuvent être évitées. La recherche médicale a montré que certains antibiotiques fonctionnent mieux pour prévenir les infections des plaies pour certains types de chirurgie. Le personnel hospitalier doit s'assurer que les patients reçoivent l'antibiotique qui convient le mieux à leur type de chirurgie.

Des pourcentages plus élevés sont meilleurs.

 Sélection d'antibiotiques prophylactiques pour les patients chirurgicaux
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Pourcentage de patients opérés dont les antibiotiques préventifs ont été arrêtés au bon moment (dans les 24 heures après la chirurgie)

Des antibiotiques sont souvent administrés aux patients avant la chirurgie pour prévenir l'infection. La prise de ces antibiotiques pendant plus de 24 heures après une chirurgie de routine n'est généralement pas nécessaire. Poursuivre le traitement plus longtemps que nécessaire peut augmenter le risque d'effets secondaires tels que des maux d'estomac et des types graves de diarrhée. De plus, lorsque les antibiotiques sont utilisés pendant trop longtemps, les patients peuvent développer une résistance à eux et les antibiotiques ne fonctionneront pas aussi bien.

Des pourcentages plus élevés sont meilleurs.

 Les antibiotiques prophylactiques arrêtés dans les 24 heures après la fin de la chirurgie
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Pourcentage de patients opérés qui prenaient des médicaments cardiaques appelés bêta-bloquants avant de venir à l'hôpital, qui ont été maintenus sous bêta-bloquants pendant la période juste avant et après leur chirurgie

Il est souvent normal d'arrêter les médicaments habituels des patients pendant un certain temps avant et après leur chirurgie. Mais si les patients qui ont pris des bêtabloquants arrêtent soudainement de les prendre, ils peuvent avoir des problèmes cardiaques tels qu'un rythme cardiaque rapide. Pour ces patients, rester sous bêtabloquants avant et après la chirurgie réduit le risque de problèmes cardiaques.

Des pourcentages plus élevés sont meilleurs.

 Patients opérés sous traitement bêta-bloquant avant l'admission qui ont reçu un bêta-bloquant pendant la période périopératoire
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Pourcentage de patients ayant reçu un traitement au bon moment (dans les 24 heures avant ou après leur chirurgie) pour aider à prévenir les caillots sanguins après certains types de chirurgie

De nombreux facteurs influencent le risque d'un patient chirurgical de développer un caillot sanguin, y compris le type de chirurgie. Lorsque les patients restent immobiles pendant une longue période après certains types de chirurgie, ils sont plus susceptibles de développer un caillot sanguin dans les veines des jambes, des cuisses ou du bassin. Un caillot de sang ralentit le flux sanguin, provoquant un gonflement, une rougeur et une douleur. Un caillot sanguin peut également se rompre et se déplacer vers d'autres parties du corps. Si le caillot sanguin pénètre dans les poumons, il s'agit d'un problème grave qui peut parfois entraîner la mort.

Les traitements pour aider à prévenir la formation de caillots sanguins après la chirurgie comprennent des médicaments anticoagulants, des bas de soutien élastiques ou des bas d'air mécaniques qui aident à la circulation sanguine dans les jambes. Ces traitements doivent être démarrés au bon moment, qui se situe généralement au cours de la période qui commence 24 heures avant la chirurgie et se termine 24 heures après la chirurgie.

Des pourcentages plus élevés sont meilleurs.

 Patients en chirurgie ayant reçu une prophylaxie appropriée de la thromboembolie veineuse dans les 24 heures avant la chirurgie, jusqu'à 24 heures après la chirurgie
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Pourcentage de patients opérés dont les cathéters urinaires ont été retirés le premier ou le deuxième jour après la chirurgie

Parfois, les patients chirurgicaux doivent avoir un cathéter urinaire ou un tube mince inséré dans leur vessie pour aider à drainer l'urine. Les cathéters sont généralement attachés à un sac qui recueille l'urine. Les patients opérés peuvent développer des infections lorsque les cathéters urinaires sont laissés en place trop longtemps après la chirurgie. Les infections sont dangereuses pour les patients, entraînent de plus longs séjours à l'hôpital et augmentent les coûts.

Des pourcentages plus élevés sont meilleurs.

 Patients en chirurgie dont les cathéters urinaires ont été retirés le premier ou le deuxième jour après la chirurgie.
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