جراحة السمنة

في تركيز: جراحة السمنة

لطالما تم التعرف على جراحة السمنة (إنقاص الوزن) كأداة فعالة لمساعدة المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن بشكل كبير على التحكم في وزنهم بشكل أفضل. وقد ولدت الأخبار الأخيرة حول الآثار الإيجابية لجراحة إنقاص الوزن على مرض السكري اهتمامًا أكبر بعمل قسم جراحة السمنة في NuHealth في المركز الطبي بجامعة ناسو. كمركز معترف به على المستوى الوطني للتميز في جراحة السمنة ، فإن القسم في وضع جيد لمساعدة المرضى على الوصول إلى أهدافهم في إنقاص الوزن وتحسين صحتهم العامة.

أشار الدكتور فينكاتيش ساستاكونار ، مدير قسم جراحة السمنة في NuHealth ، إلى أن "السمنة هي عامل رئيسي في العديد من الأمراض الموهنة". "الدراسات الحديثة التي تظهر أن جراحة السمنة يمكن أن تقضي على مرض السكري تمامًا تؤكد ما وجدناه منذ سنوات. ويمكن أن يساعد أيضًا في إحداث انخفاض إيجابي في ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية ".

أظهرت تجربتان سريريتان عشوائيتان نُشرت مؤخرًا في مجلة New England Journal of Medicine أن جراحة السمنة هي العلاج الأكثر فعالية لمرض السكري من النوع 2 في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة والسمنة المفرطة. في دراسة أجرتها كليفلاند كلينك ، في غضون عام واحد ، كانت معدلات مغفرة مرض السكري للمرضى الذين خضعوا لجراحة السمنة حوالي 40 بالمائة مقارنة بحوالي 12 بالمائة للمرضى الذين عولجوا بأفضل علاج دوائي متاح. أظهرت نتائج الدراسة التي أجرتها الجامعة الكاثوليكية في روما بإيطاليا ودراسة نيويورك-المشيخية / مركز وايل كورنيل الطبي معدلات مغفرة أكبر - حوالي 85٪ لجراحة السمنة مقابل صفر للعلاجات الطبية. تقترح كلتا الدراستين أنه ينبغي التفكير في الجراحة عاجلاً وفي كثير من الأحيان للمرضى الذين يعانون من وباء السكري والسمنة.

توصي المعاهد الوطنية الأمريكية للصحة بإجراء جراحات لعلاج البدانة للأشخاص الذين يعانون من السمنة والذين يبلغ مؤشر كتلة جسمهم (BMI) 40 عامًا على الأقل ، وللأشخاص الذين يبلغ مؤشر كتلة الجسم لديهم 35 حالة وحالات طبية خطيرة تتعايش مثل مرض السكري. تظهر الدراسات طويلة المدى أن المرضى الذين يخضعون لجراحة السمنة يمكن أن يحققوا نسبة مئوية من الخسائر تتراوح بين 25 ٪ إلى 80 ٪ من وزن الجسم الزائد وخفض معدل وفياتهم إلى النصف تقريبًا.

يمكن إجراء جراحة السمنة كإجراء طفيف التوغل (بالمنظار) ، ولا يتطلب سوى ستة شقوق صغيرة في البطن. تعمل جميع جراحات إنقاص الوزن عن طريق تغيير حجم المعدة جسديًا لتقييد كمية الطعام الذي تتناوله و / أو تغيير قدرة جسمك على امتصاص الطعام. يتم كبح الإفراط في الأكل لأن تجاوز قدرة المعدة ، أو تناول الأطعمة الغنية بالدهون يسبب الغثيان والقيء. من المهم أن نلاحظ ، مع ذلك ، أن فقدان الوزن الناجح يعتمد على رغبة الفرد في ممارسة الرياضة واتباع خطة غذائية صحية.

يعد حزام المعدة القابل للتعديل ، المعروف أيضًا باسم Lap-Band® ، خيارًا شائعًا لدى العديد من المرضى. يستلزم ربط المعدة وضع شريط يقسم المعدة إلى كيس علوي صغير وجزء سفلي أكبر. تشعر بالشبع في وقت مبكر لأن الحقيبة العلوية صغيرة. وبالتالي يعمل فقط عن طريق تقييد كمية الطعام الذي تتناوله. كما يوحي الاسم ، يمكن للجراح ضبط الشريط عن طريق منفذ يوضع تحت الجلد لضمان فقدان الوزن المناسب.

ركزت الدراسات الأخيرة في الأخبار المتعلقة بجراحة السمنة وفعاليتها في مكافحة مرض السكري على Roux en Y Gastric Bypass. يمكن إجراء تجاوز المعدة كإجراء مفتوح أو طفيفة التوغل. يُنشئ الجراح كيسًا صغيرًا من المعدة ويتجاوز جزءًا من الأمعاء ، ويحد من كمية الطعام التي تتناولها وفرصة امتصاص الطعام. عادة ما يسمح تجاوز المعدة بفقدان الوزن بشكل أسرع ، ولكن لا رجعة فيه. أيضا ، سيحتاج المريض إلى مكملات يومية من البروتينات الأساسية والفيتامينات والمعادن بعد الجراحة لأن هناك فرصة أقل لامتصاصها بشكل طبيعي.

قال الدكتور ساستاكونار: "جراحة السمنة هي خيار فعال لأولئك الذين لم ينجحوا في خسارة الوزن الزائد من خلال طرق أخرى ، أو لم ينجحوا إلا قليلاً". لكنه ليس حلاً سحريًا - يجب أن يلتزم المريض باتباع نظام غذائي مقيد والحفاظ على نمط حياة نشط لتحقيق نتائج طويلة الأمد. لهذا السبب يعمل فريقنا المكون من الأطباء والممرضات وخبراء التغذية والمعالجين النفسيين واستشاريي التمارين وغيرهم عن كثب مع مرضانا لمساعدتهم على التكيف مع تغييرات نمط الحياة ".

لمعرفة المزيد عن خيارات جراحة السمنة في NuHealth ، اتصل برقم (516) 572-6703.